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4 回目の COVID-19 ワクチン投与 - mRNA1273

2023年12月25日 更新者:Gili Regev-Yochay MD、Sheba Medical Center

4 回目の COVID-19 ワクチン投与 - mRNA1273 - シバ医療従事者コホート

Omicron の懸念される亜種 (VOC) は現在、非常に高い伝播速度で世界中に急速に蔓延しており、推定 R は >3 です。

研究者らは現在、BNT162b2 mRNAワクチンの3回目の投与後4か月以内に免疫反応がゆっくりと減衰することを示す予備的かつ未発表のデータを入手した。 デルタ VOC 時代にはこれらのデータは心配する必要はありませんでしたが、オミクロン VOC の登場により状況が変わる可能性があります。

これらのデータは、オミクロンの出現に対処するために4回目の投与がいつ必要なのか、またいつ必要なのかという疑問を提起している。 しかし、オミクロンに対する現在のワクチンの効果が 3 回目の接種で最大に達した場合、4 回目の接種には何らかの付加価値があるでしょうか? ここで研究者らは、感染予防における安全性と有効性を評価するとともに、4回目の投与の潜在的な免疫原性を研究する予定です。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

研究の目的は、4回目の投与の免疫原性とその持続性を評価することです。 これは、IgG、IgA、偽中和アッセイ、微量中和、結合力、T細胞活性およびB細胞レパトアを追跡し、それらをSheba COVIDコホート研究に参加している対応する対照群と比較することによって測定されます。 研究者らはまた、有害事象の積極的な監視やSARS-CoV-2感染症の発生状況の追跡によって、安全性とワクチンの有効性を評価する予定である。

これは前向き介入研究であり、異種ワクチン(BNT162b2を3回投与した後のmRNA1273)の4回目の投与の効果を、同様に150~200人のボランティアに投与した4回目の投与の前後の免疫反応を比較することによって試験するものである。 (1) 3 回目のワクチン接種を受けたが 4 回目の接種は受けなかった対照群 (2) 4 回目の BNT162b2 (同種ワクチン) を投与した同様の研究群との反応を比較したもの。 すべての研究参加者は、シバ医療センターの医療従事者であり、シバ新型コロナウイルスコホート研究に参加しており、過去 3 か月間に血清検査を受けています。 研究への参加は機密として扱われ、労働者の直属の上司には開示されません。 この研究では、研究者らは少なくとも4カ月前に3回目の接種を受け、既知の血清学的病歴(前回の3回の接種に対して免疫反応(たとえ低い反応であっても)を示している)を有する150~200人のボランティアを募集する。最近の IgG は比較的低い (700 BAU 未満)。 参加者は4回目のワクチン接種の前後に検査を受け、6か月間追跡される。

対照として、シェバ新型コロナウイルスコホート研究(IRB 8008-20)に募集され、毎月血清学検査で追跡され、4回目の接種を受けていない同様の医療従事者のサブコホート。 コントロールグループ(全員がインフォームドコンセントに署名し、血液サンプルをさらなる免疫学的研究に使用することを許可)は、年齢、性別、3回目のワクチン接種からの時間およびIgG力価によって照合され、元のグループと同様に追跡されます。 8008-20 プロトコル。

募集に際し、ボランティアは次のことを行います。

  1. 詳しい説明を受け、インフォームドコンセントフォーム(付録ICF)に署名します。
  2. 最初の包含/除外基準のアンケートに記入します。
  3. 一般的な併存疾患アンケート(付録 Q1)に記入してください。さらに、発熱、咳、嗅覚障害などの新型コロナウイルス感染症の症状について検査されます。
  4. すべての血清学的検査および細胞性免疫検査のために、最大 40cc の血液を採取してください。
  5. SARS-CoV-2検査のためのPCRを実行する
  6. 4回目のmRNA1273 50μgを投与する。
  7. 投与後15分間は医師の診察と経過観察が行われます。

研究スケジュールに記載されているように、さらに 6 回の訪問が続きます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1000

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ramat-Gan、イスラエル、5265601
        • Sheba medical center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 年齢: ボランティアは、インフォームド・コンセットに署名した時点で少なくとも 18 歳以上である必要があります。
  2. 性別: 男性または女性。 生殖年齢にあるすべての女性ボランティアは、登録後 2 か月間避妊措置を講じることが求められます。
  3. BNT162b2の3回の投与を受けており、3回目の投与は少なくとも4か月前に行われた。
  4. 過去 3 か月以内に血清学的検査を受け、700 BAU 以下である。
  5. 以前のワクチン投与量に反応した、つまり少なくとも 1 つの IgG > 100。
  6. 病状: 上記の基準を遵守している限り、いかなる病状であってもボランティアは許可されます。
  7. すべての訪問に出席することに同意し、インフォームドコンセントに署名しました - -

除外基準:

  1. 以前にSARS-CoV-2感染症を患っていた(PCR、1回目のワクチン投与前の抗S IgG、いずれかの段階の抗N IgGのいずれかによって検出された)。
  2. 以前のBNT162b2投与のいずれかに対してアレルギー反応を起こした。
  3. 心膜炎の既往歴あり。
  4. 接種当日に体調が優れない、または発熱があると申し出てください。
  5. 採用当日に妊娠している -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
対照として、シェバ新型コロナウイルスコホート研究(IRB 8008-20)に募集され、毎月血清学検査で追跡され、4回目の接種を受けていない同様の医療従事者のサブコホート。 対照群(全員がインフォームド・コンセントに署名し、血液サンプルをさらなる免疫学的研究に使用することを許可)は、年齢、性別、3回目のワクチン接種からの時間およびIgG力価によって照合され、同様に追跡されます。
実験的:4回目の投与 mRNA1273ワクチン
研究者らは、少なくとも4か月前に3回目の接種を受け、既知の血清学的病歴(以前の3回の接種に対して免疫反応(たとえ低反応であっても)を示している)を有するが、最近比較的免疫反応が発現していた150~200人のボランティアを募集する予定である。 IgG が低い (700 BAU 未満)。 これらのボランティアは、mRNA1273 ワクチンの 4 回目の投与 (50 マイクログラム) を受けます。
mRNA1273 ワクチンの 4 回目の投与 (50 マイクログラム) を筋肉内投与
実験的:BNT162b2ワクチン4回目
結果は、1週間前に開始された同様のプロトコールによる研究IRB-8980-21に参加した被験者と比較される。
mRNA1273 ワクチンの 4 回目の投与 (50 マイクログラム) を筋肉内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各時点における各アームの抗体力価の幾何平均
時間枠:6ヵ月
IgG、中和、T細胞活性などの血清検査。 これらの結果は、0日目から180日目(6か月)までの4回目の投与前後の間で比較され、対照群および4回目としてBNT162b2を投与された参加者の試験8980-21の結果とも比較されます。用量。 免疫原性の結果を表すすべての結果測定 (IgG、中和、T 細胞活性) のために 1 つの血液サンプルが採取されます。 IgG は結合抗体単位 (BAU) で測定され、最小値は 0、最大値は 50000 です。 中和抗体は国際単位 (IU) で測定され、最小値は 1、最大値は 262144 です。 T 細胞活性は、T 細胞活性/100 万細胞、最小値 0、最大値 1000 で測定されます。 スコアが高いほど、抗体の量と T 細胞活性が高くなります。
6ヵ月
要請された有害事象と要請されていない有害事象
時間枠:6ヵ月

求められた有害事象は、5、7、14、および 21 日目にアンケートによって記録されます。 望まれていない有害事象は、180日目(6ヶ月)までの研究期間全体にわたって記録されます。 最初の 3 回の訪問ごとに、訪問 2 から記入される電子アンケートによるワクチン接種者の有害事象の報告。

重篤な有害事象は、死亡、入院、永久的な損傷をもたらし、救急治療室での治療が必要な、または生命を脅かす有害事象として定義され、最長 6 か月間追跡されます。 アンケートで報告されたスコアが高いほど、より重篤な有害事象を表します。

6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各部門での感染の集団発生
時間枠:6ヵ月
対照群およびBNT162b2を用いた並行介入研究と比較した、介入群における感染症および症候性疾患の減少率
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月5日

一次修了 (推定)

2024年7月4日

研究の完了 (推定)

2024年7月4日

試験登録日

最初に提出

2022年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月8日

最初の投稿 (実際)

2022年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月25日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

未確認データは結果の出版後に利用可能になります(結果の基礎となるすべての IPD が出版物に掲載されます)

IPD 共有時間枠

結果が公表され次第入手可能となります。

IPD 共有アクセス基準

要求に応じて

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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