炎症性歯髄を有する第一大臼歯における病変殺菌および組織修復技術と歯髄切除術の評価

治験責任医師がすべての治療手順を実施し、患者を 3 つのグループに分けます。

3 つの介入「2 つのテスト アームと 1 つのコントロール グループ」の場合:

1. 個人、病歴、歯科歴を含む診断チャートが記入されます。
2. 臨床試験は、臨床選択基準を評価するために実施されます。
3. 選択基準を評価するために術前レントゲン写真が撮影される。 術前のレントゲン写真は、フォローアップのレントゲン写真の参考になります。
4. 参加する保護者からインフォームド コンセントを取得し、3 か月ごとまたは症状がある場合はいつでもフォローアップ ミーティングに参加するよう求められます。
5. ベースラインの記録 (個人データ収集、写真、パーカッション テスト、および術前の根尖 X 線写真)。
6. 割り当て（使用される介入を含む8つ折りの紙が入った密封された不透明な封筒を引き出して隠し、そこに患者の名前とIDを書き、アクセスキャビティを実行した後に開きます）。
7. 歯髄の痛み、注射の痛み、および術後の痛みを軽減するために、局所麻酔の投与の 30 分前までに、年齢に応じた量のイブプロフェンを投与します。
8. 影響を受けた大臼歯の側面での局所麻酔の投与。
9. 分離のためのラバーダムの適用、次に標準化されたパルプトミー手順が、高速ハンドピース内の大型の無菌ラウンドエンドバーを使用して実行され、大量の洗浄が行われた後、2% グルコン酸クロルヘキシジンで洗浄されます。 エチレンジアミン四酢酸「EDTA」を使用してスミア層を除去し、特許取得済みの象牙細管をきれいにします。
10. 次に、患者のために描かれた閉じた白い封筒を開くことによる介入の手法に応じて、子供はグループのいずれかに割り当てられます。

トリプル抗生物質ペーストの調製:

市販の抗生物質は別のダッペンディッシュで摂取します。 錠剤の腸溶性コーティングは、ブレードでコーティングをこすることによって除去され、カプセルの場合は外側のカプセル材料が除去されます。 次に、各成分をきれいな乳鉢と乳棒で別々に粉末にします。 粉末が濡れないように注意する必要があります。 この段階で、粉末は、光や湿気にさらされないように、密閉した容器に入れて暗い場所または冷蔵庫に別々に保管できます。 適切に粉砕した後、各成分をきれいなガラス板/混合パッドに入れます。 次に、溶媒としてのプロピレングリコールの一部を分注し、等量の抗生物質粉末と混合して、混合物の均一な一貫性を確保します。 最終的な準備は、直径 1 mm の柔らかいボールのような構造になります。 得られた不透明なペーストは気密容器に保管する必要があります。 保存中に混合物が半透明になった場合は、廃棄する必要があります。

グループ I (実験グループ I): 歯根計装を備えた LSTR。 回転ファイルを使用して、冠状およびアクセス可能な根髄組織を摘出します。 適切に乾燥させた後、ペーストを空洞と運河に入れます。

グループ II (実験グループ II): 歯根のない LSTR。 冠状髄のみが除去され、歯髄床はプロピレングリコール混合物を含むトリプル抗生物質ペーストで覆われています。

グループ III (コントロール グループ): 従来の歯髄切除術。 歯髄切除を行います。 生体力学的準備は、クロルヘキシジンで頻繁に灌漑しながら回転ファイルを使用して行われます。 滅菌吸収紙ポイントを使用して運河を乾燥させ、続いてZOEのペーストで塞ぐ。

すべてのグループの場合:

• その後、大臼歯はグラスアイオノマーとステンレススチールクラウンで修復されます。
• 処置の完了後、口腔内の根尖レントゲン写真が撮影されます。
• 子供たちは、3、6、9、12 か月の間隔で臨床評価のために呼び戻されます。および6,12か月でのX線評価。