Evaluering af læsionssterilisering og vævsreparationsteknikker versus pulpektomi i primære kindtænder med betændt pulpa

Den primære investigator vil udføre alle behandlingsprocedurer, og patienterne vil blive inddelt i tre grupper.

For de tre interventioner "To testarme og en kontrolgruppe":

1. Diagnostisk skema med personlig, medicinsk og tandlægehistorie vil blive udfyldt.
2. Der vil blive udført klinisk undersøgelse for at vurdere de kliniske inklusionskriterier.
3. Der vil blive taget præoperative røntgenbilleder for at vurdere inklusionskriterierne. Præoperativ røntgenbillede vil tjene som reference for de opfølgende røntgenbilleder.
4. Informeret samtykke tages fra deltagende forældre, og de bedes deltage i opfølgningsmøder hver 3. måned eller når der er symptomer.
5. Baseline optegnelser (personlig dataindsamling, fotografier, percussion test og præoperative periapikale røntgenbilleder).
6. Tildeling (skjult ved at trække en forseglet uigennemsigtig konvolut, der indeholder otte gange foldet papir, indeholdende den intervention, der skal bruges, og derefter skrive patientens navn og I.D. på den og åbnes efter udførelse af adgangskaviteten).
7. Administration af Ibuprofen i aldersdoseringsvolumen før administration af lokalbedøvelse i 30 minutter for at mindske pulpalsmerter, smerter ved injektion og postoperative smerter.
8. Administration af lokalbedøvelse ved siden af ​​den berørte kindtand.
9. Påføring af gummidæmning til isolering, derefter vil en standardiseret pulpotomi-procedure blive udført ved hjælp af en stor steril rund endebor i et højhastigheds-håndstykke med rigelig vanding efterfulgt af skylning med 2% klorhexidingluconat. Ethylendiamintetraeddikesyre "EDTA" vil blive brugt til at fjerne udstrygningslaget, der fører til rene og patenterede dentintubuli.
10. Børn vil derefter blive inddelt i en af ​​grupperne alternativt afhængigt af teknikken til intervention ved at åbne en lukket hvid kuvert, der trækkes til patienten.

Fremstilling af tredobbelt antibiotikapasta:

De kommercielt tilgængelige antibiotika tages i separate dappen-skåle. Tablettens enteriske belægning fjernes ved at skrabe belægningen med et blad, og for kapslen fjernes det ydre kapselmateriale. Derefter pulveriseres hver af komponenterne separat med en ren morter og støder. Der skal udvises forsigtighed for at undgå befugtning af pulver. På dette stadium kan pulveret opbevares separat i tæt lukkede beholdere på et mørkt sted eller i køleskabet for at forhindre udsættelse for lys og fugt. Efter korrekt pulverisering tages hver af komponenterne i en ren glasplade/blandepude. Derefter dispenseres en del propylenglycol som opløsningsmiddel og blandes med lige dele antibiotikapulver for at sikre ensartet konsistens af blandingen. Den endelige forberedelse vil være en blød kuglelignende struktur på 1 mm diameter. Den resulterende uigennemsigtige pasta skal opbevares i lufttætte beholdere. Hvis blandingen bliver gennemsigtig ved opbevaring, skal den kasseres.

Gruppe I (Forsøgsgruppe I): LSTR med radikulær instrumentering. Koronalt og tilgængeligt radikulært pulpavæv eksstirperes ved hjælp af roterende filer. Efter korrekt tørring placeres pastaen i hulrummet og kanalerne.

Gruppe II (eksperimentel gruppe II): LSTR uden radikulær instrumentering. Kun koronalpulpen fjernes, pulpagulvet dækkes med triple antibiotikapasta med propylenglycolblanding.

Gruppe III (Kontrolgruppe): Konventionel pulpektomi. Ekstirpation af pulpavæv udføres. Biomekanisk forberedelse udføres ved hjælp af roterende filer med hyppig vanding med klorhexidin. Kanalerne tørres med sterile, absorberende papirspidser efterfulgt af tilstopning med pastaen af ​​ZOE.

For alle grupper:

• Molaren genoprettes derefter med glasionomer og en krone af rustfrit stål.
• Intraorale periapikale røntgenbilleder tages efter afslutning af proceduren.
• Børnene tilbagekaldes til klinisk evaluering med et interval på 3,6,9,12 måneder; og radiografisk vurdering efter 6,12 måneder.