Leesion sterilointi- ja kudosten korjaustekniikoiden arviointi verrattuna pulpektomiaan primaarisissa poskihampaissa, joilla on tulehtunut pulppu

Päätutkija suorittaa kaikki hoitotoimenpiteet ja potilaat jaetaan kolmeen ryhmään.

Kolmelle interventiolle "Kaksi testihaaraa ja yksi kontrolliryhmä":

1. Diagnoositaulukko täytetään henkilökohtaisella, sairaus- ja hammashistorialla.
2. Kliininen tutkimus suoritetaan kliinisen sisällyttämiskriteerien arvioimiseksi.
3. Ennen leikkausta otetaan röntgenkuvat sisällyttämiskriteerien arvioimiseksi. Preoperatiivinen röntgenkuva toimii referenssinä seurantaröntgenkuvissa.
4. Osallistuvilta vanhemmilta otetaan tietoinen suostumus, ja heitä pyydetään osallistumaan seurantakokouksiin 3 kuukauden välein tai aina, kun ilmenee oireita.
5. Perustiedot (henkilötietojen kerääminen, valokuvat, lyömäsoittimet ja preoperatiiviset periapikaaliset röntgenkuvat).
6. Kohdistus (piilotettu poistamalla sinetöity läpinäkymätön kirjekuori, joka sisältää kahdeksan kertaa taitetun paperin, joka sisältää käytettävän toimenpiteen, kirjoita siihen potilaan nimi ja henkilöllisyystodistus, ja se avataan sisäänkäyntiontelon suorittamisen jälkeen).
7. Ibuprofeenin antaminen iän mukaisena annostilavuutena ennen paikallispuudutuksen antamista 30 minuuttia pulpalokivun, injektiokivun ja leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi.
8. Paikallispuudutuksen antaminen sairaan poskihaavan puolelle.
9. Kumipadon levitys eristämistä varten, sitten suoritetaan standardoitu pulpotomia käyttämällä suurta steriiliä pyöreää poranterää nopeassa käsikappaleessa runsaalla huuhtelulla, mitä seuraa huuhtelu 2-prosenttisella klooriheksidiiniglukonaatilla. Etyleenidiamiinitetraetikkahappoa "EDTA" käytetään poistamaan tahrakerros, joka johtaa puhtaisiin ja patentoituihin dentiinitubuluksiin.
10. Lapset jaetaan sitten jompaankumpaan ryhmään vaihtoehtoisesti interventiotekniikan mukaan avaamalla suljettu valkoinen kirjekuori, joka piirretään potilaalle.

Kolminkertaisen antibioottipastan valmistus:

Kaupallisesti saatavilla olevat antibiootit otetaan erillisissä kostutetuissa astioissa. Tabletin enteerinen pinnoite poistetaan kaapimalla päällystettä terällä ja kapselin ulompi kapselimateriaali poistetaan. Sitten kukin komponenteista jauhetaan erikseen puhtaalla huhmareella ja survimella. On varottava jauheen kastumista. Tässä vaiheessa jauhetta voidaan säilyttää erikseen tiiviisti suljetuissa astioissa pimeässä paikassa tai jääkaapissa valon ja kosteuden estämiseksi. Kunnollisen jauhamisen jälkeen kukin komponenteista otetaan puhtaaseen lasilevyyn/sekoitustyynyyn. Sitten osa propyleeniglykolia liuottimena annostellaan ja sekoitetaan yhtä suureen osaan antibioottijauhetta seoksen tasaisen koostumuksen varmistamiseksi. Lopullinen valmiste on pehmeä pallomainen rakenne, jonka halkaisija on 1 mm. Tuloksena oleva läpinäkymätön tahna on säilytettävä ilmatiiviissä säiliössä. Jos seos muuttuu läpikuultavaksi varastoinnin aikana, se on hävitettävä.

Ryhmä I (kokeellinen ryhmä I): LSTR radikulaarisella instrumentaatiolla. Koronaalinen ja helposti saatavilla oleva radikulaarinen kudos poistetaan käyttämällä pyöriviä viiloja. Kunnollisen kuivumisen jälkeen tahna asetetaan onteloon ja kanaviin.

Ryhmä II (koeryhmä II): LSTR ilman radikulaarisia instrumentteja. Vain koronaalinen massa poistetaan, sellun pohja peitetään kolminkertaisella antibioottistahnalla propyleeniglykoliseoksella.

Ryhmä III (vertailuryhmä): Tavanomainen pulpectomia. Sellukudoksen ekstirpaatio tehdään. Biomekaaninen valmistelu tehdään pyörivillä viiloilla ja kastelemalla usein klooriheksidiinillä. Kanavat kuivataan käyttämällä steriilejä imukykyisiä paperikärkiä, mitä seuraa tukkiminen ZOE-tahnalla.

Kaikille ryhmille:

• Poskihammas palautetaan sitten lasi-ionomeerilla ja ruostumattomalla teräskruunulla.
• Toimenpiteen päätyttyä otetaan intraoraaliset periapikaaliset röntgenkuvat.
• Lapset palautetaan kliiniseen arviointiin 3, 6, 9, 12 kuukauden välein; ja röntgenkuvaus 6,12 kuukauden kohdalla.