Utvärdering av lesionssterilisering och vävnadsreparationstekniker kontra pulpektomi i primära molarer med inflammerad pulpa

Huvudutredaren kommer att utföra alla behandlingsprocedurer och patienterna kommer att delas in i tre grupper.

För de tre interventionerna "Två testarmar och en kontrollgrupp":

1. Diagnostikdiagram med personlig, medicinsk och tandläkarhistoria kommer att fyllas i.
2. Klinisk undersökning kommer att utföras för att bedöma de kliniska inklusionskriterierna.
3. Preoperativa röntgenbilder kommer att tas för att bedöma inklusionskriterierna. Preoperativ röntgen kommer att fungera som referens för uppföljande röntgenbilder.
4. Informerat samtycke tas från deltagande föräldrar och de uppmanas att delta i uppföljningsmöten var tredje månad eller närhelst det finns några symptom.
5. Baslinjeposter (insamling av personuppgifter, fotografier, slagtest och preoperativa periapikala röntgenbilder).
6. Tilldelning (döljs genom att dra ut ett förseglat ogenomskinligt kuvert innehållande åtta gånger vikt papper som innehåller den intervention som kommer att användas och sedan skriv patientens namn och ID på det och kommer att öppnas efter att ha utfört åtkomsthålan).
7. Administrering av Ibuprofen i åldersdosvolym före administrering av lokalbedövning med 30 minuter för att minska pulpalsmärta, smärta vid injektion och postoperativ smärta.
8. Administrering av lokalbedövning vid sidan av den drabbade molaren.
9. Applicering av gummidamm för isolering, sedan kommer en standardiserad pulpotomiprocedur att utföras med en stor steril rund ändborr i ett höghastighetshandstycke med riklig spolning följt av spolning med 2% klorhexidinglukonat. Etylendiamintetraättiksyra "EDTA" kommer att användas för att ta bort utsmetningsskiktet som leder till rena och patenterade dentintubuli.
10. Barn kommer sedan att delas in i någon av grupperna alternativt beroende på tekniken för intervention genom att öppna ett stängt vitt kuvert som dras för patienten.

Beredning av trippel antibiotikapasta:

De kommersiellt tillgängliga antibiotika tas i separata dappen-rätter. Den enteriska beläggningen av tabletten avlägsnas genom att skrapa beläggningen med ett blad, och för kapseln avlägsnas det yttre kapselmaterialet. Sedan pudras var och en av komponenterna separat med en ren mortel och mortelstöt. Försiktighet bör iakttas för att undvika vätning av pulver. I detta skede kan pulvret förvaras separat i tätt förslutna behållare på en mörk plats eller i kylskåp för att förhindra exponering för ljus och fukt. Efter korrekt pulverisering tas var och en av komponenterna i en ren glasplatta/blandningsdyna. Därefter doseras en del propylenglykol som lösningsmedel och blandas med lika delar antibiotikapulver för att säkerställa en enhetlig konsistens av blandningen. Den slutliga förberedelsen kommer att vara en mjuk bollliknande struktur med 1 mm diameter. Resulterande ogenomskinlig pasta måste förvaras i lufttäta behållare. Om blandningen blir genomskinlig vid förvaring måste den kasseras.

Grupp I (Experimentgrupp I): LSTR med radikulär instrumentering. Koronal och tillgänglig radikulär massavävnad exstirperas med hjälp av roterande filar. Efter ordentlig torkning placeras pastan i håligheten och kanalerna.

Grupp II (Experimentell grupp II): LSTR utan radikulär instrumentering. Endast koronalmassan tas bort, pulpagolvet täcks med trippel antibiotikapasta med propylenglykolmix.

Grupp III (Kontrollgrupp): Konventionell pulpektomi. Massavävnadsexstirpation görs. Biomekanisk beredning görs med hjälp av roterande filar med frekvent bevattning med klorhexidin. Kanalerna torkas med hjälp av sterila absorberande papperspunkter följt av tilltäppning av pastan av ZOE.

För alla grupper:

• Molaren återställs sedan med glasjonomer och krona av rostfritt stål.
• Intraorala periapikala röntgenbilder tas efter avslutad procedure.
• Barnen återkallas för klinisk utvärdering med intervallet 3,6,9,12 månader; och radiografisk utvärdering vid 6,12 månader.