上皮間葉転換と歯周炎
歯周炎患者における上皮間葉転換の役割（免疫組織化学的研究）
歯周病は慢性炎症性疾患で、歯の付着装置が破壊され、最終的には歯が失われます。
上皮間葉転換 (EMT) は、分極した上皮細胞に影響を与え、間葉細胞の表現型の獲得につながる分子的/形態学的変化を受ける一連のイベントで構成されるプロセスです。 このプロセスは上皮表現型の抑制に関与しており、炎症性サイトカイン、グラム陰性菌、低酸素症、喫煙、および高血糖への慢性的な暴露によって引き起こされることが知られています。
歯周炎と EMT は、共通の危険因子/プロモーターを共有しています。ただし、歯周炎の病因におけるEMTの役割はまだ完全には解明されていません。 歯周ポケット内で EMT が誘導される可能性があると、上皮バリアが破壊される可能性があり、病原性歯周病病原体のより深い組織への侵入が促進され、その結果、組織がさらに破壊され、歯周病巣が解消されなくなります。
調査の概要
詳細な説明
歯周炎は、歯の付着装置に影響を与える非常に一般的な炎症性疾患であり、歯周靭帯の進行性破壊および歯槽骨の吸収につながり、早期に治療しなければ、歯の喪失につながります. それは、強烈な炎症反応を引き起こす原因となる病原性因子の範囲を有する、多様な病原性細菌、特にグラム陰性嫌気性菌の存在によって特徴付けられます。 この反応は本質的に保護的ですが。しかし、それは、宿主の異常な免疫応答によってさらに悪化する周囲の組織への望ましくない付随的な損傷につながります。
上皮間葉転換 (EMT) は、分極した上皮細胞に影響を与え、間葉細胞の表現型の獲得につながる分子的/形態学的変化を受ける一連のイベントで構成されるプロセスです。 EMT は、さまざまな規制経路によって調節されます。主に、胚形成、炎症、腫瘍転移など、EMTが報告されている多くの発生および病理学的状況で明らかなTGF-βシグナル伝達活性の下流。 TGFβシグナル伝達の特徴は、E-カドヘリンリプレッサーである Snail のアップレギュレーションです。 Snail の過剰発現は、肝線維症や腎線維症を含むさまざまな線維性疾患で発見されています。
E-カドヘリンは、上皮の細胞表面に発現するカルシウム依存性ホモフィリック細胞接着分子であり、扁平上皮の重層化に重要な構造です。 ポケット形成中に歯肉上皮で観察されるE-カドヘリン発現の有意な減少は、歯周病の病因に寄与すると考えられています。
ビメンチンは、間葉系細胞で発現する III 型中間径フィラメント (IF) タンパク質です。 IF は、チューブリンに基づく微小管およびアクチンに基づくマイクロフィラメントと共に、細胞骨格を構成します。 すべての IF タンパク質は、高度に発達的に調節された方法で発現されます。ビメンチンは、間葉系細胞の主要な細胞骨格成分です。 このため、ビメンチンは、間葉由来細胞または正常な発生と転移進行の両方でEMTを受けている細胞のマーカーとしてよく使用されます。
β-カテニンは、細胞間接着と遺伝子転写の調節と調整に関与する二重機能タンパク質です。 β-カテニンは、胚発生の後期段階でモルフォゲンとしても機能します。 TGF-β とともに、β-カテニンの重要な役割は、上皮細胞の形態形成変化を誘導することです。 それは、それらの緊密な接着を放棄し、より可動性が高く、緩く関連する間葉表現型を想定するように誘導します.
歯周ポケット内層の上皮バリア機能を損なう EMT の役割は、まだ完全には解明されていません。 サイトカイン、グラム陰性菌、タバコ、低酸素症への長期暴露を含むEMTの報告された危険因子も歯周炎に関連しています。 歯周ポケット内で EMT が誘導される可能性があると、上皮バリアが破壊される可能性があり、病原性歯周病病原体のより深い組織への侵入が促進され、その結果、組織がさらに破壊され、歯周病巣が解消されなくなります。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Saif S Saliem, MSc
- 電話番号：+964 7901529484
- メール：drsaifjuma@codental.uobaghdad.edu.iq
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Ali A Abdulkareem, PhD
- 電話番号：+964 7806866717
- メール：ali.abbas@codental.uobaghdad.edu.iq
研究場所
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Baghdad、イラク
- 募集
- College of Dentistry, University of Baghdad
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コンタクト：
- Bashar H Abdullah, PhD
- 電話番号：+964 7739201860
- メール：drbashar69@yahoo.com
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主任研究者：
- Ali A Abdulkareem, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 全身性歯周炎、不安定、危険因子なしと診断
- 選択された部位は、後部領域の修正されたウィドマン フラップによる外科的治療の対象となる必要があり、これらの部位には 5mm 以上の歯周ポケットまたは 4mm 以上の BOP ポケットがなければなりません。
- プラーク指数スコア < 10%
- 非喫煙者または元喫煙者
- 現在、全身または局所抗菌薬を使用していない (少なくとも過去 3 か月間)
- 現在洗口液を使用していません
- 全身疾患の証拠がなく、全体的に健康である
- 同意する
除外基準:
- 糖尿病などの全身疾患の病歴がある
- 過去6ヶ月の歯周治療
- 他の臨床試験への現在の参加
- 妊娠中の女性
- 現在の喫煙者
- 同意書に署名したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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歯周病
歯間クリニカル アタッチメント ロス (CAL) ≥ 2 本の隣接していない歯、またはプロービング ポケット深さ (PPD) > 3 mm で 3 mm 以上のバッカルまたはオーラル CAL によって定義される歯周炎の患者は、2 本以上の歯で検出可能です。
すべての患者に歯周外科手術を適応させる必要があります。
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健康な歯周組織
健康な歯周組織は、CAL がなく、PPD が 3 mm 以下で、プロービング時の出血が 10% 未満であり、放射線による骨損失の証拠がないことによって定義されます。
歯肉サンプルは、歯冠の延長、ガミースマイルなどの審美的な理由から、または歯列矯正治療のための抜歯の前に、歯肉切除が必要とされた被験者から収集されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的愛着喪失 (CAL)
時間枠：歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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CAL は、歯周プローブを使用して測定されたセメントエナメル接合部から溝/歯周ポケットの基部までの直線距離 (mm) であり、歯ごとに 6 つの部位で記録されます。メシオフェイシャル、ミッドフェイシャル、ディストフェイシャル、メシオオーラル、ミッドオーラル、ディストオーラル。
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歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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プロービング ポケット深さ (PPD)
時間枠：歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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PPD は、歯周プローブを使用して測定された、歯肉縁から溝/歯周ポケットの基部までの距離 (mm) であり、歯ごとに 6 つの部位で記録されます。メシオフェイシャル、ミッドフェイシャル、ディストフェイシャル、メシオオーラル、ミッドオーラル、ディストオーラル。
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歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロービング時の出血 (BOP)
時間枠：歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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BOP は、歯周プローブを歯肉溝/歯周ポケットの底に挿入し、歯 (根) の表面に沿って静かに動かして測定します。
プロービング後 30 秒以内に出血が発生した場合、その部位にはスコア (1) が与えられ、出血していない部位には負のスコア (0) が与えられます。
BOP は歯ごとに 6 つの部位で記録されます。メシオフェイシャル、ミッドフェイシャル、ディストフェイシャル、メシオオーラル、ミッドオーラル、ディストオーラル。
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歯周外科手術前のベースラインのみで測定
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EMT関連マーカーの免疫組織化学的発現
時間枠：ベースラインで測定
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歯周炎患者および健康な歯周組織から採取した歯肉サンプルにおける 4 つの EMT 関連マーカー (E-カドヘリン、Snail1、ビメンチン、β-カテニン) の免疫組織化学的発現を測定します。
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ベースラインで測定
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。