- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05403164
Epiteelin mesenkymaalinen siirtymä ja parodontiitti
Epiteeli-mesenkymaalisen siirtymän rooli parodontiittipotilailla (immunohistokemiallinen tutkimus)
Parodontiitti on krooninen tulehdussairaus, jonka seurauksena hampaiden kiinnityslaitteistot tuhoutuvat ja lopulta hampaiden menetys.
Epiteeli-mesenkymaalinen muutos (EMT) on prosessi, joka koostuu sarjasta tapahtumia, jotka vaikuttavat polarisoituneeseen epiteelisoluun käymään läpi molekulaarisia/morfologisia muutoksia, jotka johtavat mesenkymaalisen solun fenotyypin hankkimiseen. Tämä prosessi on vastuussa epiteelifenotyypin tukahduttamisesta, ja sen tiedetään laukaisevan kroonisen altistuksen tulehduksellisille sytokiineille, gramnegatiivisille bakteereille, hypoksiasta, tupakoinnista ja hyperglykemiasta.
Sekä parodontiitti että EMT jakavat yhteisiä riskitekijöitä/promoottorit; EMT:n roolia parodontiitin patogeneesissä ei kuitenkaan ole vielä täysin selvitetty. Mahdollinen EMT:n induktio parodontaalitaskuissa voi häiritä epiteelisuojaa, mikä helpottaa patogeenisten periodontaalisten patogeenien tunkeutumista syvemmille kudoksille, mikä johtaa kudosten hajoamiseen ja parantumattomaan parodontaalivaurioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Parodontiitti on erittäin yleinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa hampaiden kiinnityslaitteistoon ja johtaa parodontaalisen nivelsiteen asteittaiseen tuhoutumiseen ja keuhkorakkuloiden resorptioon. Jos sitä ei hoideta, se johtaa hampaiden menetykseen alkuvaiheessa. Sille on tunnusomaista monenlaisia patogeenisiä bakteereja, erityisesti gramnegatiivisia anaerobeja, joilla on erilaisia virulenssitekijöitä, jotka ovat vastuussa voimakkaan tulehdusvasteen laukaisemisesta. Vaikka tämä vastaus on luonteeltaan suojaava; se kuitenkin johtaa ei-toivottuun sivuvaurioon ympäröiville kudoksille, jota pahentaa entisestään isännän poikkeava immuunivaste.
Epiteeli-mesenkymaalinen muutos (EMT) on prosessi, joka koostuu sarjasta tapahtumia, jotka vaikuttavat polarisoituneeseen epiteelisoluun käymään läpi molekulaarisia/morfologisia muutoksia, jotka johtavat mesenkymaalisen solun fenotyypin hankkimiseen. EMT:tä moduloivat useat säätelyreitit; pääasiassa alavirtaan TGF-p-signalointiaktiivisuudesta, mikä on ilmeistä monissa kehitys- ja patologisissa tilanteissa, joissa EMT:tä on raportoitu, mukaan lukien embryogeneesi, tulehdus ja kasvaimen metastaasit. TGFβ-signaloinnin tunnusmerkki on Snailin, E-kadheriinin repressorin, säätely. Etanan yli-ilmentymistä on havaittu useissa fibroottisissa sairauksissa, mukaan lukien maksafibroosi ja munuaisfibroosi.
E-kadheriini on kalsiumista riippuvainen homofiilinen soluadheesiomolekyyli, joka ilmentyy epiteelin solupinnoilla ja on kriittinen rakenne levyepiteelin kerrostumiselle. E-kadheriinin ilmentymisen merkittävä väheneminen, joka havaittiin ienepiteelissä taskun muodostumisen aikana, ja sen uskotaan myötävaikuttavan parodontaalisen taudin patogeneesiin.
Vimentiini on tyypin III intermediate filament (IF) -proteiini, joka ilmentyy mesenkymaalisissa soluissa. IF, yhdessä tubuliinipohjaisten mikrotubulusten ja aktiinipohjaisten mikrofilamenttien kanssa, käsittää sytoskeleton. Kaikki IF-proteiinit ilmentyvät voimakkaasti kehityksen säätelemällä tavalla; vimentiini on mesenkymaalisten solujen tärkein sytoskeletaalinen komponentti. Tämän vuoksi vimentiiniä käytetään usein mesenkymaalisista peräisin olevien solujen tai EMT:n läpikäyvien solujen markkerina sekä normaalin kehityksen että metastaattisen etenemisen aikana.
β-kateniini on kaksitoimintoinen proteiini, joka osallistuu solu-soluadheesion ja geenitranskription säätelyyn ja koordinointiin. β-kateniini toimii myös morfogeenina alkion kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Yhdessä TGF-β:n kanssa β-kateniinin tärkeä rooli on indusoida morfogeeninen muutos epiteelisoluissa. Se saa heidät luopumaan tiukasta adheesiotaan ja omaksumaan liikkuvamman ja löyhämmin liittyvän mesenkymaalisen fenotyypin.
EMT:n roolia parodontaalitaskun limakalvon epiteelin estefunktion vaarantamisessa ei ole vielä täysin selvitetty. Ilmoitetut EMT:n riskitekijät, mukaan lukien pitkäaikainen altistuminen sytokiineille, gramnegatiivisille bakteereille, tupakka ja hypoksia, ovat myös tärkeitä parodontiittiin. Mahdollinen EMT:n induktio parodontaalitaskuissa voi häiritä epiteelisuojaa, mikä helpottaa patogeenisten periodontaalisten patogeenien tunkeutumista syvemmille kudoksille, mikä johtaa kudosten hajoamiseen ja parantumattomaan parodontaalivaurioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Saif S Saliem, MSc
- Puhelinnumero: +964 7901529484
- Sähköposti: drsaifjuma@codental.uobaghdad.edu.iq
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ali A Abdulkareem, PhD
- Puhelinnumero: +964 7806866717
- Sähköposti: ali.abbas@codental.uobaghdad.edu.iq
Opiskelupaikat
-
-
-
Baghdad, Irak
- Rekrytointi
- College of Dentistry, University of Baghdad
-
Ottaa yhteyttä:
- Bashar H Abdullah, PhD
- Puhelinnumero: +964 7739201860
- Sähköposti: drbashar69@yahoo.com
-
Päätutkija:
- Ali A Abdulkareem, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu yleistynyt parodontiitti, epävakaa, ei riskitekijää
- Valittu paikka tulee osoittaa kirurgista hoitoa varten modifioidulla Widman-läpällä takaosassa, ja näissä kohdissa on oltava parodontaalitaskuja ≥ 5 mm tai taskuja ≥ 4 mm, joissa on BOP
- Plakkiindeksin pistemäärä < 10 %
- Älä koskaan tupakoi tai entinen tupakoitsija
- Ei tällä hetkellä käytä systeemisiä tai paikallisia mikrobilääkkeitä (ainakaan viimeisen kolmen kuukauden aikana)
- En käytä tällä hetkellä suuvettä
- Yleisterveys hyvä ilman merkkejä systeemisestä sairaudesta
- Valmis suostumaan
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on ollut systeemisiä sairauksia, kuten diabetes mellitus
- Parodontaalihoito viimeisen 6 kuukauden aikana
- Nykyinen osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Raskaana olevat naiset
- Nykyinen tupakoitsija
- Ei halua allekirjoittaa suostumuslomaketta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Parodontiitti
Potilaat, joilla on hampaiden välisen kliinisen kiinnittymisen menetys (CAL) ≥ 2 ei-viereistä hampaita tai posken tai suun CAL ≥ 3 mm ja mittaustaskun syvyys (PPD) > 3 mm, havaitaan ≥ 2 hampaasta.
Kaikille potilaille on osoitettava parodontaalikirurgia.
|
|
|
Terve periodontium
Terve parodontiumin määritellään CAL:n puuttuminen, PPD ≤3 mm, verenvuoto mittauksen yhteydessä <10 %, eikä merkkejä radiologisesta luukadosta.
Iennäytteet otetaan ienpoistoon lähetetyiltä esteettisistä syistä, kuten kruunun pidentämisestä, kumimaisesta hymystä tai ennen hampaiden poistoa oikomishoitoa varten.
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen kiinnittymisen menetys (CAL)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
CAL on lineaarinen etäisyys (mm) semento-emaliliitoksesta sulkus/parodontaalitaskun tyveen mitattuna parodontaalisensorin avulla ja joka kirjataan kuudesta kohdasta hammasta kohden; mesio-kasvohoito, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
|
Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
|
Anturitaskun syvyys (PPD)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
PPD on etäisyys (mm) ienreunan ja uurteen/parodontaalitaskun tyvestä mitattuna periodontaalisella koettimella, joka kirjataan kuudesta kohdasta hammasta kohden; mesio-kasvohoito, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
|
Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenvuoto luotauksessa (BOP)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
BOP mitataan asettamalla periodontaalinen koetin iensulkus/parodontaalitaskun pohjalle ja liikuttamalla sitä varovasti hampaan (juuren) pintaa pitkin.
Jos verenvuotoa ilmaantuu 30 sekunnin kuluessa koetuksesta, kohdalle annetaan pistemäärä (1) ja negatiivinen pistemäärä (0) ei-vuotokohdalle.
BOP kirjataan kuudessa paikassa hammasta kohden; mesio-kasvohoito, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
|
Mitattu lähtötilanteessa vain ennen parodontaalileikkausta
|
|
EMT:hen liittyvien markkerien immunohistokemiallinen ilmentyminen
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
|
Neljän EMT:hen liittyvän markkerin (E-kadheriini, Snail1, vimentiini, β-kateniini) immunohistokemialliset ilmentymät mitataan iennäytteistä, jotka on kerätty parodontiittipotilailta ja terveiltä parodontumia sairastavilta potilailta.
|
Perustasolla mitattuna
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 241621
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .