- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05403164
Epitheliale mesenchymale Transition und Parodontitis
Die Rolle des epithelial-mesenchymalen Übergangs bei Patienten mit Parodontitis (eine immunhistochemische Studie)
Parodontitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die zur Zerstörung des Befestigungsapparates der Zähne und letztendlich zum Zahnverlust führt.
Epithelial-mesenchymaler Übergang (EMT) ist ein Prozess, der aus einer Reihe von Ereignissen besteht, die eine polarisierte Epithelzelle beeinflussen, um molekulare/morphologische Veränderungen zu erfahren, die zum Erwerb des mesenchymalen Zellphänotyps führen. Dieser Prozess ist für die Unterdrückung des Epithel-Phänotyps verantwortlich und wird bekanntermaßen durch chronische Exposition gegenüber entzündlichen Zytokinen, gramnegativen Bakterien, Hypoxie, Rauchen und Hyperglykämie ausgelöst.
Sowohl Parodontitis als auch EMT haben gemeinsame Risikofaktoren/Promotoren; Die Rolle der EMT in der Pathogenese der Parodontitis ist jedoch noch nicht vollständig aufgeklärt. Eine potenzielle Induktion von EMT in parodontalen Taschen kann die Epithelbarriere stören und so das Eindringen pathogener parodontaler Pathogene in tiefere Gewebe erleichtern, was zu weiterem Gewebeabbau und nicht zurückgehender parodontaler Läsion führt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Parodontitis ist eine weit verbreitete entzündliche Erkrankung, die den Befestigungsapparat der Zähne betrifft und zu einer fortschreitenden Zerstörung des periodontalen Ligaments und einer Resorption des Alveolarknochens führt, die, wenn sie nicht behandelt wird, in frühen Stadien zu Zahnverlust führt. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer großen Vielfalt pathogener Bakterien, insbesondere gramnegativer Anaerobier, die eine Reihe von Virulenzfaktoren besitzen, die für das Auslösen einer intensiven Entzündungsreaktion verantwortlich sind. Obwohl diese Reaktion schützender Natur ist; es führt jedoch zu unerwünschten Kollateralschäden an den umgebenden Geweben, die durch die abweichende Immunantwort des Wirts weiter verschlimmert werden.
Epithelial-mesenchymaler Übergang (EMT) ist ein Prozess, der aus einer Reihe von Ereignissen besteht, die eine polarisierte Epithelzelle beeinflussen, um molekulare/morphologische Veränderungen zu erfahren, die zum Erwerb des mesenchymalen Zellphänotyps führen. EMT wird durch eine Reihe von Regulationswegen moduliert; hauptsächlich stromabwärts der TGF-β-Signalaktivität, die in vielen Entwicklungs- und pathologischen Situationen, in denen EMT berichtet wird, einschließlich Embryogenese, Entzündung und Tumormetastasierung, offensichtlich ist. Das Markenzeichen der TGFβ-Signalgebung ist die Hochregulierung von Snail, einem E-Cadherin-Repressor. Eine Überexpression von Snail wurde bei verschiedenen fibrotischen Erkrankungen gefunden, einschließlich Leberfibrose und Nierenfibrose.
E-Cadherin ist ein kalziumabhängiges homophiles Zelladhäsionsmolekül, das auf den Zelloberflächen des Epithels exprimiert wird, und ist eine kritische Struktur für die Schichtung von Plattenepithelien. Die signifikante Verringerung der E-Cadherin-Expression, die im gingivalen Epithel während der Taschenbildung beobachtet wird, trägt vermutlich zur Pathogenese der Parodontitis bei.
Vimentin ist ein Protein des intermediären Filaments (IF) vom Typ III, das in mesenchymalen Zellen exprimiert wird. IF bildet zusammen mit auf Tubulin basierenden Mikrotubuli und auf Aktin basierenden Mikrofilamenten das Zytoskelett. Alle IF-Proteine werden in einer stark entwicklungsregulierten Weise exprimiert; Vimentin ist die Hauptzytoskelettkomponente mesenchymaler Zellen. Aus diesem Grund wird Vimentin häufig als Marker für mesenchymal-abgeleitete Zellen oder Zellen verwendet, die sowohl während der normalen Entwicklung als auch während der metastatischen Progression einer EMT unterzogen werden.
β-Catenin ist ein Doppelfunktionsprotein, das an der Regulierung und Koordination der Zell-Zell-Adhäsion und Gentranskription beteiligt ist. β-Catenin wirkt in späteren Stadien der Embryonalentwicklung auch als Morphogen. Zusammen mit TGF-β besteht eine wichtige Rolle von β-Catenin darin, eine morphogenetische Veränderung in Epithelzellen zu induzieren. Es veranlasst sie dazu, ihre feste Bindung aufzugeben und einen beweglicheren und locker assoziierten mesenchymalen Phänotyp anzunehmen.
Die Rolle der EMT bei der Beeinträchtigung der epithelialen Barrierefunktion der parodontalen Taschenauskleidung ist noch nicht vollständig geklärt. Gemeldete Risikofaktoren von EMT, einschließlich längerer Exposition gegenüber Zytokinen, gramnegativen Bakterien, Tabak und Hypoxie, sind auch für Parodontitis relevant. Eine potenzielle Induktion von EMT in parodontalen Taschen kann die Epithelbarriere stören und so das Eindringen pathogener parodontaler Pathogene in tiefere Gewebe erleichtern, was zu weiterem Gewebeabbau und nicht zurückgehender parodontaler Läsion führt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Saif S Saliem, MSc
- Telefonnummer: +964 7901529484
- E-Mail: drsaifjuma@codental.uobaghdad.edu.iq
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ali A Abdulkareem, PhD
- Telefonnummer: +964 7806866717
- E-Mail: ali.abbas@codental.uobaghdad.edu.iq
Studienorte
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Baghdad, Irak
- Rekrutierung
- College of Dentistry, University of Baghdad
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Kontakt:
- Bashar H Abdullah, PhD
- Telefonnummer: +964 7739201860
- E-Mail: drbashar69@yahoo.com
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Hauptermittler:
- Ali A Abdulkareem, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose generalisierte Parodontitis, instabil, kein Risikofaktor
- Ausgewählte Stellen sollten für die chirurgische Behandlung durch einen modifizierten Widman-Lappen im posterioren Bereich indiziert sein und diese Stellen müssen parodontale Taschen ≥ 5 mm oder Taschen ≥ 4 mm mit BOP aufweisen
- Plaque-Index-Score < 10 %
- Nie Raucher oder ehemaliger Raucher
- Derzeit keine systemischen oder lokalen Antibiotika (mindestens in den letzten drei Monaten)
- Benutze derzeit keine Mundspülung
- In gutem Allgemeinzustand ohne Anzeichen einer systemischen Erkrankung
- Zustimmung bereit
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie eine Vorgeschichte von systemischen Erkrankungen, z. B. Diabetes mellitus
- Parodontale Behandlung in den letzten 6 Monaten
- Aktuelle Teilnahme an anderen klinischen Studien
- Schwangere Frau
- Derzeitiger Raucher
- Nicht bereit, die Einverständniserklärung zu unterschreiben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Parodontitis
Patienten mit Parodontitis, die durch interdentalen klinischen Attachmentverlust (CAL) ≥ 2 nicht benachbarte Zähne oder bukkale oder orale CAL ≥ 3 mm mit Sondierungstaschentiefe (PPD) > 3 mm definiert ist, ist bei ≥ 2 Zähnen nachweisbar.
Alle Patienten sollten für eine Parodontalchirurgie indiziert sein.
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Gesundes Parodontium
Gesundes Parodontium ist definiert durch Fehlen von CAL, PPD ≤ 3 mm, Sondierungsblutung < 10 % und kein Hinweis auf radiologischen Knochenverlust.
Zahnfleischproben werden von Probanden entnommen, die aus ästhetischen Gründen wie Kronenverlängerung, Gummy Smile oder vor Zahnextraktionen für eine kieferorthopädische Behandlung zur Gingivektomie überwiesen wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer Attachmentverlust (CAL)
Zeitfenster: Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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CAL ist ein linearer Abstand (in mm) von der Zement-Schmelz-Grenze zur Basis des Sulcus/der periodontalen Tasche, gemessen unter Verwendung einer parodontalen Sonde, aufgezeichnet an sechs Stellen pro Zahn, nämlich; mesio-facial, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
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Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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Taschentiefe antasten (PPD)
Zeitfenster: Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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PPD ist der Abstand (in mm) vom Zahnfleischrand zur Basis des Sulcus/der periodontalen Tasche, gemessen unter Verwendung einer Parodontalsonde, aufgezeichnet an sechs Stellen pro Zahn, nämlich; mesio-facial, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
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Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutung beim Sondieren (BOP)
Zeitfenster: Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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Der BOP wird gemessen, indem eine parodontale Sonde bis zum Boden des gingivalen Sulcus/der parodontalen Tasche eingeführt und vorsichtig entlang der Zahn-(Wurzel-)Oberfläche bewegt wird.
Wenn innerhalb von 30 Sekunden nach der Sondierung eine Blutung auftritt, erhält die Stelle eine Bewertung (1) und eine negative Bewertung (0) für die nicht blutende Stelle.
BOP wird nämlich an sechs Stellen pro Zahn aufgezeichnet; mesio-facial, mid-facial, disto-facial, mesio-oral, mid-oral, disto-oral.
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Gemessen nur zu Studienbeginn vor der Durchführung einer Parodontaloperation
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Immunhistochemische Expression von EMT-bezogenen Markern
Zeitfenster: Gemessen an der Grundlinie
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Die immunhistochemische Expression von vier EMT-bezogenen Markern (E-Cadherin, Snail1, Vimentin, β-Catenin) in Zahnfleischproben von Patienten mit Parodontitis und gesundem Parodontium wird gemessen.
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Gemessen an der Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 241621
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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