- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05403164
Transition mésenchymateuse épithéliale et parodontite
Le rôle de la transition épithéliale-mésenchymateuse chez les patients atteints de parodontite (une étude d'immunohistochimie)
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique qui entraîne la destruction de l'appareil d'attache des dents et finalement la perte des dents.
La transition épithéliale-mésenchymateuse (EMT) est un processus composé d'une série d'événements qui influencent une cellule épithéliale polarisée à subir des changements moléculaires/morphologiques conduisant à l'acquisition du phénotype des cellules mésenchymateuses. Ce processus est responsable de la suppression du phénotype épithélial et il est connu pour être déclenché par une exposition chronique aux cytokines inflammatoires, aux bactéries Gram-négatives, à l'hypoxie, au tabagisme et à l'hyperglycémie.
La parodontite et l'EMT partagent des facteurs de risque/promoteurs communs ; Cependant, le rôle de l'EMT dans la pathogenèse de la parodontite n'est pas encore entièrement élucidé. L'induction potentielle d'EMT dans les poches parodontales peut perturber la barrière épithéliale, facilitant ainsi l'invasion d'agents pathogènes parodontaux pathogènes dans les tissus plus profonds, entraînant une dégradation supplémentaire des tissus et une lésion parodontale non résolutive.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La parodontite est une maladie inflammatoire très répandue affectant l'appareil d'attache des dents, entraînant une destruction progressive du ligament parodontal et une résorption de l'os alvéolaire qui, si elle n'est pas traitée, à un stade précoce, entraînera la perte des dents. Elle se caractérise par la présence d'une grande diversité de bactéries pathogènes, en particulier des anaérobies à Gram négatif, qui possèdent une gamme de facteurs de virulence responsables du déclenchement d'une réponse inflammatoire intense. Bien que cette réponse soit de nature protectrice; cependant, cela entraîne des dommages collatéraux indésirables aux tissus environnants qui sont encore aggravés par la réponse immunitaire aberrante de l'hôte.
La transition épithéliale-mésenchymateuse (EMT) est un processus composé d'une série d'événements qui influencent une cellule épithéliale polarisée à subir des changements moléculaires/morphologiques conduisant à l'acquisition du phénotype des cellules mésenchymateuses. L'EMT est modulée par une gamme de voies de régulation ; principalement, en aval de l'activité de signalisation du TGF-β qui est évidente dans de nombreuses situations de développement et pathologiques dans lesquelles l'EMT est signalée, notamment l'embryogenèse, l'inflammation et les métastases tumorales. La caractéristique de la signalisation TGFβ est la régulation à la hausse de Snail, un répresseur de la E-cadhérine. La surexpression de Snail a été trouvée dans diverses maladies fibrotiques, y compris la fibrose hépatique et la fibrose rénale.
La E-cadhérine est une molécule d'adhésion cellulaire homophile dépendante du calcium exprimée sur les surfaces cellulaires de l'épithélium et est une structure critique pour la stratification de l'épithélium squameux. La réduction significative de l'expression de la E-cadhérine observée dans l'épithélium gingival lors de la formation de la poche et on pense qu'elle contribue à la pathogenèse de la maladie parodontale.
La vimentine est une protéine de filament intermédiaire (IF) de type III qui est exprimée dans les cellules mésenchymateuses. IF, avec les microtubules à base de tubuline et les microfilaments à base d'actine, comprend le cytosquelette. Toutes les protéines IF sont exprimées d'une manière hautement régulée par le développement ; La vimentine est le principal composant cytosquelettique des cellules mésenchymateuses. Pour cette raison, la vimentine est souvent utilisée comme marqueur de cellules mésenchymateuses ou de cellules subissant une TEM pendant le développement normal et la progression métastatique.
La β-caténine est une protéine à double fonction, impliquée dans la régulation et la coordination de l'adhésion cellule-cellule et de la transcription des gènes. La β-caténine agit également comme morphogène dans les stades ultérieurs du développement embryonnaire. Avec le TGF-β, un rôle important de la β-caténine est d'induire un changement morphogénique dans les cellules épithéliales. Cela les incite à abandonner leur adhérence serrée et à adopter un phénotype mésenchymateux plus mobile et plus lâchement associé.
Le rôle de l'EMT sur la fonction de barrière épithéliale compromettante de la muqueuse de la poche parodontale n'est pas encore complètement élucidé. Les facteurs de risque rapportés d'EMT, y compris l'exposition prolongée aux cytokines, aux bactéries Gram-négatives, au tabac et à l'hypoxie, sont également pertinents pour la parodontite. L'induction potentielle d'EMT dans les poches parodontales peut perturber la barrière épithéliale, facilitant ainsi l'invasion d'agents pathogènes parodontaux pathogènes dans les tissus plus profonds, entraînant une dégradation supplémentaire des tissus et une lésion parodontale non résolutive.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Saif S Saliem, MSc
- Numéro de téléphone: +964 7901529484
- E-mail: drsaifjuma@codental.uobaghdad.edu.iq
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ali A Abdulkareem, PhD
- Numéro de téléphone: +964 7806866717
- E-mail: ali.abbas@codental.uobaghdad.edu.iq
Lieux d'étude
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Baghdad, Irak
- Recrutement
- College of Dentistry, University of Baghdad
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Contact:
- Bashar H Abdullah, PhD
- Numéro de téléphone: +964 7739201860
- E-mail: drbashar69@yahoo.com
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Chercheur principal:
- Ali A Abdulkareem, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué avec une parodontite généralisée, instable, sans facteur de risque
- Le site sélectionné doit être indiqué pour un traitement chirurgical par lambeau de Widman modifié dans la zone postérieure et ces sites doivent présenter des poches parodontales ≥ 5 mm ou des poches ≥ 4 mm avec BOP
- Indice de plaque < 10 %
- Jamais fumeur ou ancien fumeur
- Ne pas utiliser actuellement d'antimicrobiens systémiques ou locaux (au moins au cours des trois derniers mois)
- N'utilise pas actuellement de rince-bouche
- En bonne santé générale sans signe de maladie systémique
- Prêt à consentir
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents de maladie systémique, par exemple, le diabète sucré
- Traitement parodontal au cours des 6 derniers mois
- Participation actuelle à d'autres essais cliniques
- Femmes enceintes
- Fumeur actuel
- Ne veut pas signer le formulaire de consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Parodontite
Patients atteints de parodontite définie par une perte d'attache clinique interdentaire (CAL) ≥ 2 dents non adjacentes, ou une CAL buccale ou orale ≥ 3 mm avec une profondeur de poche de sondage (PPD) > 3 mm détectable à ≥ 2 dents.
Tous les patients doivent être indiqués pour une chirurgie parodontale.
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Parodonte sain
Un parodonte sain est défini par l'absence de CAL, un PPD ≤ 3 mm, un saignement au sondage < 10 % et aucun signe de perte osseuse radiologique.
Des échantillons gingivaux sont prélevés sur des sujets référés pour une gingivectomie pour des raisons esthétiques telles que l'allongement de la couronne, le sourire gingival ou avant l'extraction des dents pour un traitement orthodontique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Perte d'attachement clinique (CAL)
Délai: Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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CAL est une distance linéaire (en mm) entre la jonction cémento-émaillée et la base du sillon/poche parodontale mesurée à l'aide d'une sonde parodontale, enregistrée sur six sites par dent, à savoir ; mésio-faciale, mi-faciale, disto-faciale, mésio-orale, mi-orale, disto-orale.
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Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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Profondeur de poche de sondage (PPD)
Délai: Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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PPD est la distance (en mm) entre la marge gingivale et la base du sillon/poche parodontale mesurée à l'aide d'une sonde parodontale, enregistrée sur six sites par dent, à savoir ; mésio-faciale, mi-faciale, disto-faciale, mésio-orale, mi-orale, disto-orale.
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Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Saignement au sondage (BOP)
Délai: Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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Le BOP est mesuré en insérant une sonde parodontale au fond du sillon gingival/de la poche parodontale et en la déplaçant doucement le long de la surface de la dent (racine).
Si le saignement survient dans les 30 secondes après le sondage, le site reçoit un score (1) et un score négatif (0) pour le site sans saignement.
Le BOP est enregistré sur six sites par dent, à savoir ; mésio-faciale, mi-faciale, disto-faciale, mésio-orale, mi-orale, disto-orale.
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Mesuré au départ uniquement avant de procéder à une chirurgie parodontale
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Expression immunohistochimique des marqueurs liés à l'EMT
Délai: Mesuré au départ
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Les expressions immunohistochimiques de quatre marqueurs liés à l'EMT (E-cadhérine, Snail1, vimentine, β-caténine) dans des échantillons gingivaux prélevés sur des patients atteints de parodontite et de parodonte sain sont mesurées.
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Mesuré au départ
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 241621
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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