CDHに対する胎児内視鏡的気管閉塞(CDH) (FETO)
先天性横隔膜ヘルニアに対する胎児内視鏡的気管閉塞(FETO)試験
これは、UC Davis Medical Center でのデリバリー マイクロカテーテル (BALTACCI-BDPE100) と一緒に Goldballoon Detachable Balloon (GOLDBAL2) を使用した Fetal Endoscopic Tracheal Occlusion による重度の CDH の治療の実現可能性と安全性を評価する単一サイトのパイロット試験です。 この研究では、研究基準を満たす妊婦を登録します。 参加者は、妊娠期間27週プラス0日から29週6日の間にFETOを配置します。 FETO の除去のタイミングは、理想的には 34 週 0 日から 34 週 6 日の間ですが、最終的には UC Davis Medical Center の Fetal Diagnosis and Treatment Center によって決定されます。
この研究では、気球が配置されて出産までの間、毎週のフォローアップの予定を維持するために、研究参加者が UC Davis Medical Center から 30 分以内に住んでいる必要があります。 さらに、参加者が運動や性交を含む通常の日常活動を行うことができず、妊娠の残りの期間働くことができず、滞在できる支援者がいるというライフスタイルの考慮事項があります。配偶者、友人、パートナー、親。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Amy Powne, MSN, RN
- 電話番号:916-717-4690
- メール:fctc@ucdavis.edu
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- 募集
- UC Davis Medical Center
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コンタクト:
- Amy Powne, MSN, RN
- 電話番号:916-717-4690
- メール:fctc@ucdavis.edu
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主任研究者:
- Shinjiro Hirose, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
- -研究期間中、すべての研究手順と可用性(以下の心理社会的基準を満たす)を遵守する意思を表明した
- 妊婦、18歳以上
- 単胎妊娠
- マイクロアレイで病的バリアントを検出せず、核型で病理所見を検出しない
- CDHで予想される変化を伴う胎児の心エコー図で、主要な構造的心臓の欠陥はありません
- o/e LHRとして定義される、重度の肺低形成を伴う胎児CDH(左または右)
- FETO手順での妊娠期間:o / e LHRの場合
心理社会的基準を満たす
- -UC Davis Medical Centerから30分以内に居住する意思があり、フォローアップの予定を維持する能力
- 患者にはサポート担当者がいます (例: 配偶者、パートナー、友人、親) であり、カリフォルニア大学デイビス医療センターの近くで妊娠期間中彼女と一緒に滞在することができます。
- 運動できない、性交できない、仕事に復帰できないなど、日常生活の制限を喜んで順守する
除外基準:
- 同意できない大人
- 囚人
- 多胎妊娠
- ラテックスアレルギーの病歴
- -早産または子宮頸管無力症の病歴(締結が必要)、子宮頸管が短い(
心理社会的不適格
- UC Davis Medical Center から 30 分以内に居住できない、またはフォローアップの予定を維持できない
- ソーシャルワークは、社会状況とサポートシステムを評価するために、各患者と面会します。 社会的不安定性または議定書の順守という識別可能な問題は、潜在的な候補者として彼女を除外します.
- 両側CDH、o/e LHRが25%を超える片側CDH、またはo/e LHRを伴う片側CDH
- 出産後のケアに影響を与える、または結果に影響を与えることが知られている追加の胎児または遺伝的異常
- 選択的胎児鏡手術に対する母体の禁忌
- -登録時および/または手術時に知られている重大な胎盤異常(剥離、絨毛血管腫、癒着)
- 母体の同種免疫または新生児の同種免疫性血小板減少症
- 母体の HIV、表面抗原が陽性の B 型肝炎、母体の血液中にウイルスが存在する C 型肝炎(手順中の胎児感染のリスクがあるため)
- バルーン留置への安全または実行可能な胎児鏡的アプローチはありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GOLDBAL2を使用したFETO
FETO 処置中に、バルーンが胎児の気道に配置されます。
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これは、妊娠 27w0d ~ 29w6d の間に起こります。
バルーンは妊娠 34 週頃に抜去します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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妊娠 27 週 0 日 (27w0d) から 29 週 6 日 (29w6d) までのゴールドバルーン デタッチャブル バルーン (GOLDBAL2) の配置成功数。
時間枠:27週0日~29週6日
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成功は、気管分岐部の上に直接視覚的に配置して完了し、手順中に超音波で確認することで定義されます。
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27週0日~29週6日
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GOLDBAL2の取得成功数
時間枠:分娩前の除去 妊娠約 34 週
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これは理想的には妊娠 34 週頃に行われ、分娩前にバルーンが取り除かれます。
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分娩前の除去 妊娠約 34 週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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出生前の磁気共鳴画像法 (MRI) で観察された総胎児肺と頭部比 (o/e TFLV) の変化
時間枠:ベースライン (バルーン留置前)、バルーン回収後約 2 週間
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胎児の MRI は、バルーンを配置する前に行い、バルーンを取り出してから約 2 週間後に再度行います。
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ベースライン (バルーン留置前)、バルーン回収後約 2 週間
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胎児の肺の成長の変化
時間枠:ベースライン(バルーン配置前)、バルーン回収直前
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バルーンが所定の位置にある間、胎児の超音波検査を毎週行います。
胎児の肺の成長は、バルーン配置前の o/e LHR とバルーン除去直前の o/e LHR との差として計算されます。
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ベースライン(バルーン配置前)、バルーン回収直前
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分娩時の在胎週数
時間枠:お届け時(最長約34週間)
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お届け時(最長約34週間)
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乳児の生存退院または入院後180日
時間枠:退院または最長180日間の入院
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これは、乳児が退院した後に測定されるか、その時点でまだ入院している乳児の 180 日での生存率が分析されます。
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退院または最長180日間の入院
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母体合併症の数
時間枠:産後4~6週間まで
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妊娠中、および/または分娩時およびフォローアップ時の合併症;早産、早期破水 (PROM)、早期破水 (PPROM)、羊水過少症、羊水過多症、胎盤剥離、絨毛膜羊膜分離、絨毛膜羊膜炎、およびその他の感染症。
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産後4~6週間まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1724279
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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