疾患管理と移行準備のための小児 IBD における RxWell

ベースラインのTRAQおよびPHQ-4スコアは、毎年の来院時の日常ケアの一環として、または適格性を判断するための同意後のスクリーニングツールとして患者から取得されます。 患者が年次訪問以外の訪問から募集された場合は、同意後に TRAQ および PHQ4 を完了して適格性を判断します。 資格がある場合、参加者は IBD 自己効力感尺度、GAD7、PHQ8 を完了し、RxWell をダウンロードするためのアクセス コードが提供され、セッションとテキストメッセージを通じて参加者を指導する UPMC デジタル ヘルス コーチとペアになります。不安やうつ病に積極的に対処するために必要なツールをアプリ内で提供できるようにします。 RxWell の適応バージョンには同じ RxWell コンテンツ/テクニックが含まれていますが、適応バージョン内のコーチング モデルではコーチの責任が増加し、患者に必要な移行知識とスキルの開発が促進されます。 このバージョンのコーチは、慢性疾患、成人医師への移行、およびケア管理に関して IBD 患者とどのように対話するのが最善であるかについてのトレーニングにも参加します。 これらのコーチは、UPMC の認可を受けたメンタルヘルス臨床医によって監督されます。 コーチには、各ユーザーが dCBI、TRAQ、PHQ スコア、またはその両方にアクセスする理由が通知され、それに応じてユーザーと対話します。 参加者は、ベースライン、3 か月、6 か月のすべての時点で、すべての研究測定 (TRAQ、PHQ8、IBD 自己効力感、および GAD7) を完了するように求められます。

ユーザーは、同意してから 6 か月間、アプリとコーチにアクセスできます。 この 6 か月間で使用された各テクニックは再練習セクションに保存され、参加者は研究中に使用できます。 6 か月後、参加者はアプリにアクセスできなくなり、この変更について通知されます。 参加者には、危機管理ツールではないこのアプリにサインアップするときに通知されます。 UPMC では、コーチに対する患者のメッセージの内容が憂慮すべきものである場合に備えて、リスクエスカレーションプロトコルを導入しています。

この研究に同意し、アプリに参加する、つまり 3 つ以上のテクニックを完了する、および/またはコーチと積極的に関わるという無作為に選ばれた患者グループは、定性的面接に参加して、疾患の自己管理ツールを院内で最も効果的に導入する方法を決定します。デジタル行動ツール。 同意してエンゲージメント基準を満たした参加者 3 人に 1 人ごとに、定性インタビューを完了するために連絡されます。

すべての参加者は、ベースライン時と 3 か月後、6 か月後に再度定量的評価を完了するよう求められます。