RxWell bei pädiatrischer IBD für Krankheitsmanagement und Übergangsbereitschaft

Die Baseline-TRAQ- und PHQ-4-Scores werden vom Patienten im Rahmen der Routinepflege bei jährlichen Besuchen oder als Screening-Instrument nach Einwilligung zur Feststellung der Eignung erhoben. Wenn der Patient für einen anderen Besuch als den jährlichen Besuch rekrutiert wird, werden TRAQ und PHQ4 ausgefüllt, um nach Einwilligung die Eignung zu bestimmen. Wenn der Teilnehmer berechtigt ist, füllt er die IBD-Selbstwirksamkeitsskala GAD7 und PHQ8 aus, erhält einen Zugangscode zum Herunterladen von RxWell und wird mit einem UPMC-Digital-Gesundheitscoach zusammengebracht, der die Person durch die Sitzungen und den Text führt innerhalb der App, um ihnen die Werkzeuge an die Hand zu geben, die sie benötigen, um aktiv mit Angstzuständen und/oder Depressionen umzugehen. Die angepasste Version von RxWell beinhaltet die gleichen RxWell-Inhalte/-Techniken, aber das Coaching-Modell in der angepassten Version hat die Verantwortung des Coaches erweitert und die Entwicklung der notwendigen Übergangskenntnisse und -fähigkeiten für den Patienten gefördert. Trainer in dieser Version nehmen auch an Schulungen darüber teil, wie sie am besten mit IBD-Patienten in Bezug auf ihre chronische Krankheit, den Übergang zum erwachsenen Arzt und das Pflegemanagement umgehen können. Diese Trainer werden von einem lizenzierten UPMC-Psychiater betreut. Die Trainer werden über den Grund für den Zugriff jedes Benutzers auf den dCBI-, TRAQ- oder PHQ-Score oder beides informiert und werden entsprechend mit dem Benutzer interagieren. Die Teilnehmer werden gebeten, alle Studienmaßnahmen (TRAQ, PHQ8, IBD-Selbstwirksamkeit und GAD7) zu jedem Zeitpunkt, zu Studienbeginn, nach 3 und 6 Monaten, abzuschließen.

Der Nutzer hat nach seiner Einwilligung sechs Monate lang Zugriff auf die App und den Coach. Jede Technik, die während dieser sechs Monate verwendet wird, wird im Abschnitt zum erneuten Üben gespeichert und steht dem Teilnehmer zur Verwendung während der Studie zur Verfügung. Nach sechs Monaten haben die Teilnehmer keinen Zugriff mehr auf die App und werden über diese Änderung informiert. Die Teilnehmer werden bei der Anmeldung für diese App darüber informiert, dass es sich nicht um ein Krisenmanagement-Tool handelt. Bei UPMC gibt es ein Protokoll zur Risikoeskalation, wenn der Inhalt der Nachrichten des Patienten an Trainer besorgniserregend ist.

Eine zufällig ausgewählte Gruppe von Patienten, die dieser Studie zustimmen und sich mit der App beschäftigen, d digitales Verhaltenstool. Jeder dritte Teilnehmer, der zustimmt und die Engagementkriterien erfüllt, wird kontaktiert, um das qualitative Interview abzuschließen.

Alle Teilnehmer werden außerdem gebeten, zu Studienbeginn und erneut 3 und 6 Monate später quantitative Bewertungen durchzuführen.