RxWell nell'IBD pediatrico per la gestione delle malattie e la prontezza alla transizione

I punteggi basali di TRAQ e PHQ-4 saranno ottenuti dal paziente come parte delle cure di routine durante le visite annuali o come strumento di screening dopo il consenso per determinare l'idoneità. Se il paziente viene reclutato da una visita diversa dalla visita annuale, il TRAQ e il PHQ4 saranno completati per determinare l'idoneità dopo il consenso. Se idoneo, il partecipante completerà la scala di autoefficacia IBD, GAD7 e PHQ8 e riceverà un codice di accesso per scaricare RxWell e sarà associato a un coach della salute digitale UPMC che guiderà la persona attraverso le sessioni e il testo all'interno dell'app per fornire loro gli strumenti necessari per affrontare attivamente l'ansia e/o la depressione. La versione adattata di RxWell include gli stessi contenuti/tecniche di RxWell, ma il modello di coaching all'interno della versione adattata ha aumentato le responsabilità del coach, incoraggiando lo sviluppo delle necessarie conoscenze e abilità di transizione per il paziente. I coach in questa versione parteciperanno anche alla formazione su come interagire al meglio con i pazienti IBD per quanto riguarda la loro malattia cronica, le transizioni al medico adulto e la gestione dell'assistenza. Questi allenatori saranno supervisionati da un medico di salute mentale UPMC autorizzato. I coach saranno informati del motivo dell'accesso di ciascun utente al punteggio dCBI, TRAQ o PHQ o entrambi e interagiranno di conseguenza con l'utente. Ai partecipanti verrà chiesto di completare tutte le misure dello studio (TRAQ, PHQ8, IBD Self-Efficacy e GAD7) in tutti i momenti, basale, 3 e 6 mesi.

L'utente avrà accesso all'app e al coach per sei mesi dopo aver acconsentito. Ogni tecnica utilizzata durante quei sei mesi sarà archiviata nella sezione pratica e disponibile al partecipante per l'uso durante lo studio. Dopo sei mesi, i partecipanti non avranno più accesso all'app e saranno informati di questo cambiamento. I partecipanti vengono informati quando si iscrivono a questa app che non è uno strumento di gestione delle crisi. In UPMC esiste un protocollo di escalation del rischio se il contenuto dei messaggi del paziente agli allenatori è allarmante.

Un gruppo di pazienti selezionati in modo casuale che acconsentono a questo studio e interagiscono con l'app, ovvero completano 3 o più tecniche e/o si impegnano attivamente con il coach, parteciperanno a interviste qualitative per determinare come implementare al meglio gli strumenti di autogestione della malattia all'interno del strumento comportamentale digitale. Ogni terzo partecipante che acconsente e soddisfa i criteri di coinvolgimento verrà contattato per completare il colloquio qualitativo.

A tutti i partecipanti verrà inoltre chiesto di completare valutazioni quantitative al basale e di nuovo 3 e 6 mesi dopo.