RxWell i pædiatrisk IBD til sygdomsbehandling og overgangsberedskab

Baseline TRAQ- og PHQ-4-score vil blive opnået fra patienten som en del af rutinepleje under årlige besøg eller som et screeningsværktøj efter samtykke til at bestemme berettigelse. Hvis patienten rekrutteres fra et andet besøg end det årlige besøg, vil TRAQ og PHQ4 blive udfyldt for at bestemme berettigelse efter samtykke. Hvis kvalificeret, vil deltageren fuldføre IBD-selveffektivitetsskalaen, GAD7 og PHQ8, og vil blive forsynet med en adgangskode til at downloade RxWell og vil blive parret med en UPMC digital sundhedscoach, som vil guide personen gennem sessionerne og teksten i appen for at hjælpe med at give dem de nødvendige værktøjer til aktivt at håndtere angst og/eller depression. Den tilpassede version af RxWell indeholder det samme RxWell-indhold/-teknikker, men coachingmodellen i den tilpassede version har øget ansvar for coachen, hvilket fremmer udviklingen af ​​nødvendig overgangsviden og -færdigheder for patienten. Coaches i denne version vil også deltage i træning om, hvordan man bedst interagerer med IBD-patienter vedrørende deres kroniske sygdom, overgange til voksenlæge og plejebehandling. Disse coaches vil blive overvåget af en autoriseret UPMC mental sundhed kliniker. Trænerne vil blive informeret om årsagen til hver brugers adgang til dCBI, TRAQ eller PHQ score eller begge og vil interagere med brugeren i overensstemmelse hermed. Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre alle undersøgelsesforanstaltninger (TRAQ, PHQ8, IBD Self-Efficacy og GAD7) på alle tidspunkter, baseline, 3 og 6 måneder.

Brugeren vil have adgang til appen og coachen i seks måneder efter, at de har givet sit samtykke. Hver teknik, der bruges i løbet af disse seks måneder, vil blive opbevaret i praksis-igen-sektionen og tilgængelig for deltageren til brug under undersøgelsen. Efter seks måneder vil deltagerne ikke længere have adgang til appen og vil blive informeret om denne ændring. Deltagerne informeres, når de tilmelder sig denne app, der ikke er et krisestyringsværktøj. Der er en risikoeskaleringsprotokol på plads hos UPMC, hvis indholdet af patientens beskeder til trænere er alarmerende.

En tilfældigt udvalgt gruppe patienter, der giver samtykke til denne undersøgelse og engagerer sig i appen, hvilket betyder at gennemføre 3 eller flere teknikker og/eller aktivt engagere sig med coachen, vil deltage i kvalitative interviews for at bestemme, hvordan man bedst implementerer sygdoms-selvhåndteringsværktøjer inden for digitalt adfærdsværktøj. Hver tredje deltager, der giver samtykke og opfylder engagementskriterierne, vil blive kontaktet for at gennemføre det kvalitative interview.

Alle deltagere vil også blive bedt om at gennemføre kvantitative vurderinger ved baseline og igen 3 og 6 måneder senere.