局所前立腺癌の男性における酢酸アビラテロン、酢酸ロイプロリド、およびベルズチファンのネオアジュバント研究 (J2258)
2024年3月14日 更新者:Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
前立腺切除術に適格な局所前立腺癌の男性における酢酸アビラテロン、酢酸ロイプロリド、およびベルズチファンの進化的二重結合第II相ネオアジュバント研究
近くのリンパ節 (N1) に関与する前立腺がんの男性の標準治療はさまざまです。
多くの男性は、根治的前立腺全摘除術 (前立腺の完全切除) と近くのリンパ節の切除を受けます。
他の男性は、放射線の有無にかかわらず、ロイプロリドとアビラテロンの2つの薬を使用したアンドロゲン除去療法(ADT、テストステロンを遮断する療法)を選択する場合があります.
この研究は、ロイプロリドとアビラテロンの使用が、癌細胞による酸素の必要性を感知する分子を遮断する薬剤であるベルズチファンと併用された場合に、計画している男性の体内の癌細胞を殺すことができるかどうかを調査するために行われています。前立腺を外科的に切除すること。
調査の概要
詳細な説明
適格な参加者は、皮下注射として1日目にロイプロリドを1回投与し、アビラテロンとベルズチファンを丸薬として89日間毎日服用します。
その後、参加者は、治験薬の終了後約2週間で前立腺がんを治療するための標準治療として前立腺全摘除術を受けます。
参加者は、手術の1年後と2年後にPSAをチェックします。
研究手順のリスト(一部は通常のがん治療の一部である可能性が高い)には、医療記録からのデータの収集、画像検査(CT / MRI /前立腺特異的膜抗原スキャンPSMA /陽電子放出断層撮影PET CT)が含まれます。腫瘍、および採血を評価します。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
- 18歳以上
- -東部共同グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2
- -文書化された組織学的に確認された前立腺の腺癌
- -限局性前立腺癌の一次治療として前立腺切除術を受ける意思がある
- 局所前立腺がん (National Comprehensive Cancer Network 基準による): T1-4、N1、M0。 従来の画像検査で陰性の患者は、PSMA PET 画像検査で特定された局所前立腺がんを持っている可能性があります。
- 血清テストステロン≧150ng/dL
- 治験薬を丸ごと錠剤として飲み込める
- -空腹時にアビラテロンアセテートを服用する意思がある(服用の少なくとも2時間前と服用後1時間は食物を摂取しないでください).
- 妊娠中の女性とセックスする場合はコンドームを使用するか、出産の可能性のある女性とセックスする場合はコンドームとその他の効果的な避妊法を使用します。 これらの措置は、アビラテロン酢酸塩による治療中および治療後 1 週間必要です。
除外基準:
- -前立腺がんを治療するための以前の局所療法(例 根治的前立腺全摘除術、放射線療法、小線源治療)
- エンザルタミド、アパルタミド、ダロルタミドまたは酢酸アビラテロンの使用歴
以下を含むがこれらに限定されない、前立腺癌に対する以前または進行中の全身療法:
- アンドロゲン除去療法(例: ロイプロリド、ゴセレリン、トリプトレリン、デガレリクス)
- シトクロム CYP-17 阻害剤 (例: ケトコナゾール)
- 第 1 世代の抗アンドロゲン剤による治療 (例: ビカルタミド) 治療が 1 か月未満の場合は許可されます
- 免疫療法(例: sipuleucel-T、イピリムマブ)
- 化学療法(例: ドセタキセル、カバジタキセル)
- -重篤および/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の状態(実験室の異常を含む)の証拠。
- -研究プロトコルとフォローアップスケジュールの遵守を妨げる可能性のある心理的、家族的、社会学的、または地理的条件。
- 骨髄機能異常[絶対好中球数(ANC)<1500/mm3、血小板数<100,000/mm3、ヘモグロビン<9g/dL]
- -異常な肝機能(ビリルビン、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アラニントランスアミナーゼ(ALT)≥正常の上限の3倍)
- 腎機能の異常(血清クレアチニン≧正常上限の2倍)
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全、または以前の心筋梗塞(MI)の病歴によって明らかにされた心機能の異常 研究への登録前の過去5年。
- -以前の不整脈の病歴
- ベースラインのパルスオキシメトリーが 90% 未満
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:非盲検治療群
参加者は、前立腺切除術の前に合計3か月(12週間)ネオアジュバント療法で治療されます。
治療は、酢酸ロイプロリド、酢酸アビラテロン、およびベルズチファンで構成されます。
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各薬剤は、それぞれの FDA 承認用量で投与されます。
これらの投与量は次のとおりです。酢酸ロイプロリド 22.5 mg デポ注射 x 1 回、酢酸アビラテロン 1000 mg を毎日経口投与、ベルズチファン 120 mg を 1 日 1 回経口投与。
すべての男性は、関連するミネラルコルチコイドの副作用を鈍らせるために、酢酸アビラテロンを服用している間、プレドニゾン 5 mg を 1 日 2 回経口投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ほぼ病理学的完全奏効(pCR)の割合
時間枠:12週間
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病的完全奏効に近い割合(すなわち、
ネオアジュバントの酢酸ロイプロリド、酢酸アビラテロン、およびベルズチファンを 3 か月間 (12 週間) 投与した後の前立腺切除標本で評価した場合、残存腫瘍が 5 mm 以下)。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マイナス証拠金率
時間枠:12週間
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3 か月 (12 週間) のネオアジュバント治療後の前立腺切除標本で評価された負のマージン率
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12週間
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病理学的 T3 疾患の割合
時間枠:12週間
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3か月(12週間)のネオアジュバント治療後の前立腺切除標本で評価された病理学的T3疾患の割合。
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12週間
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前立腺結節の放射線消失率
時間枠:12週間
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MRI で検出可能な重要な前立腺結節 (すなわち、
大きさが 0.5 cm 以上) 3 か月 (12 週間) のネオアジュバント治療後。
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12週間
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補助放射線療法を受ける参加者の割合
時間枠:前立腺切除後最大1年
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前立腺切除術から1年以内に補助放射線療法を受ける男性の割合。
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前立腺切除後最大1年
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前立腺特異抗原(PSA)によって測定される生化学的進行
時間枠:2年
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生化学的(つまり
PSA) は、最後の患者が発生してから 2 年後に推定される無増悪生存期間 (つまり、
根治的前立腺全摘除術後の PSA 値が 0.2 ng/mL 以上であることを確認)。
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の全生存推定
時間枠:2年
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最後の患者が発生してから 2 年後の全生存推定値。
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Ken Pienta, M.D、Johns Hopkins University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年1月1日
一次修了 (推定)
2025年1月1日
研究の完了 (推定)
2026年7月1日
試験登録日
最初に提出
2022年10月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年10月6日
最初の投稿 (実際)
2022年10月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年3月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月14日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- J2258
- IRB00338335 (その他の識別子:JHM IRB)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。