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外傷性長管骨骨折の一次調査における超音波の診断性能

2023年2月24日 更新者:Khaled Abdelbaky Abdelrahman、Assiut University

長骨骨折は、救急部門で見られる最も外傷性の患者の 1 つです。 超音波を使用して長骨骨折を診断すると、一次および二次調査中に発生する合併症のリスクを減らすことができます。

長骨骨折の診断は、伝統的に、互いに垂直な角度で撮影された単純なレントゲン写真によって行われます。

X 線撮影機能に必要なリソースのため、地方や遠隔地、または休憩時間中の病院では、X 線にアクセスできない場合があります。超音波装置を使用して患者の検査を行うことは、評価の早い段階でベッドサイドで実行できるため、診断の遅れと管理の開始までの時間が短縮されます。 超音波のその他の利点には、その単純さ、携帯性、再現性、および電離放射線の欠如が含まれます。 超音波技術を使用すると、医療提供者のリードプロテクター用の機器が不要になるだけでなく、電離放射線の患者への有害な影響や、妊娠初期および妊娠中期の患者にも安全に使用できます。

ただし、この技術を使用するにはトレーニングが必要なため、この技術は実用的ではない可能性があります。一次評価で長骨骨折を診断すると、ショック、出血、腫れ、塞栓コンパートメント症候群、血管または神経学的損傷、患者の転位関連などの合併症のリスクを減らすことができます。骨折の形状と種類を変更します。 その合併症は、特に高齢者および小児患者において、死に至る生命を脅かす状態につながる可能性があります

調査の概要

詳細な説明

外傷患者の一次評価には以下が含まれます。

A- 頸椎予防策/保護を伴う気道: この評価は、患者の気道の開存性に関するものです。

B- 呼吸と換気: この評価は、検査によって最初に実行されます。 C- 出血制御を伴う循環: 脳やその他の生命維持に必要な臓器への酸素供給には、十分な循環が必要です。 失血は、外傷患者のショックの最も一般的な原因です。

D-障害(神経学的状態の評価):救急部門に到着したら、患者の神経学的状態を迅速に評価する必要があります。

E- 露出と環境管理: 患者は完全に服を脱ぎ、怪我を見逃さないように露出する必要があります。

一次調査の補助: 一次調査の ABCDE の後で、生命を脅かす他のプロセスの評価を支援するいくつかの補助機能があります。

ECG 尿道カテーテル 胃カテーテル FAST 検査:「外傷における超音波による集中評価」

長骨超音波スキャン:

長骨骨折による危害のリスクを排除するために、上肢と下肢の検査で、患者の四肢に痛み、圧痛、赤み、腫れ、または外傷の兆候があるかどうかを確認しますか? 疑わしい患部を特定した後、超音波プローブを骨の側面に横方向および縦方向に配置し、皮質セクションを検査します。

まず、プローブを骨の表面に横方向に配置して、スキップの存在を調べます。

高エコー性皮質骨の焦点遮断を確認するために、縦方向および横方向のスキャンを各患者で結合する必要があります。 縦方向のスキャンでは、皮質の不規則性のパノラマビューが可能になりますが、横方向のスキャンでは、病的な骨片のシフト/回転のより良い視覚化が保証されることがよくあります 骨の骨折は、皮質の輪郭の中断として視覚化できます。さまざまな段階での骨カルスの評価 次のステップ (二次調査) では、標準的な骨 X 線 X 線撮影を前後および側面で行い、結果を比較します。

上肢および下肢の外傷が疑われる患者の骨超音波検査スキャンの後、超音波プローブを最大の痛みの領域に配置して、軟部組織、血管供給、筋肉および腱の健康に疑われる異常を見つけます。

2.4.5 -研究結果の測定:

a. 一次(メイン):超音波で長骨骨折と診断された患者数。 X線を使用して長骨骨折と診断された患者の数。 超音波骨スキャン結果と X 線イメージングの精度と感度の比較。

セカンダリ (子会社):

皮膚、軟部組織、および筋骨格系のほとんどの部分は、外傷患者の軟部組織の異常、血管分布、および筋肉の状態など、超音波検査の理想的なターゲットである比較的表面的な解剖学的構造です。 患者をあまり不快にさせずにパーツの柔軟な配置を区別することは、このモダリティの利点のリストに追加されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

190

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Assiut、エジプト、71515
        • Assiut University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

18~60歳の外傷患者で、外傷後24時間以内に長骨折を起こした疑いがある

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの長骨骨折の疑いのある外傷患者

除外基準:

  • 患者は研究への参加を拒否しました。
  • -以前に長骨骨折と診断された患者。
  • 重傷を負った患者
  • 肥満患者 (BMI) > 35

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
18歳から65歳までの長骨骨折の疑いのある外傷患者
超音波検査により長管骨折と診断された患者数。 X線を使用して長骨骨折と診断された患者の数。 超音波骨スキャン結果と X 線イメージングの精度と感度の比較。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超音波骨スキャン結果と X 線イメージングの精度と感度の比較。
時間枠:研究完了まで、平均1年
超音波の感度、特異度、正と負の予測値、および精度の尺度
研究完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年3月1日

一次修了 (予想される)

2023年6月30日

研究の完了 (予想される)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月21日

最初の投稿 (実際)

2023年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月24日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Long bone sonography

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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