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輸血依存性β-サラセミア患者におけるHGI-001注射の安全性と有効性の評価

2024年11月26日 更新者:Shenzhen Hemogen

輸血依存性β-サラセミア患者(小児)におけるHGI-001注射剤の安全性と有効性の評価

これは、β-サラセミア重度患者におけるβ-グロビン回復自己造血幹細胞の安全性と有効性を評価する非盲検試験です。

調査の概要

詳細な説明

私たちは、β-サラセミアの重症患者を募集し、自己の造血幹細胞を収集します。この造血幹細胞は、LentiHBBT87Q システムで改変され、β-グロビン発現を回復します。 調整後、βグロビンが回復した自家造血幹細胞が患者に再注入され、データを収集するために2年間追跡調査される。

研究の種類

介入

入学 (推定)

3

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Guangdong
      • Shenzhen、Guangdong、中国
        • 募集
        • Shenzhen university General Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 ~ 35 歳 (両端を含む) の場合、ICF は患者および/または法的保護者によって提供されます。
  2. 遺伝子型制限なしで重度のTDTと確定診断され、有効な検査報告書が提供できる。
  3. 登録前2年以内の平均輸血量 > 100 mL/kg/年、または輸血頻度 > 8回/年、またはTDTと確定診断されている。
  4. スクリーニング前に少なくとも 3 か月の全量輸血(輸血記録の検証が提供される)があり、Hb が 9.0 g/dL 以上に維持されている。
  5. フェリチン負荷 < 3000 μg/L、心臓および肝臓の鉄は中程度以下の鉄過剰を示します。スクリーニング前の3か月以内の鉄キレート化治療の記録(処方箋または領収書を含む)を提供することができます。
  6. 許容可能な臓器機能(心臓、肝臓、腎臓、肺、凝固機能を含む)、病状が安定しており、研究者が判断したブスルファン前治療および造血幹細胞(HSC)移植に適している。
  7. フォローアップ要件を満たし、治療計画を遵守し、HGI-001 注射の再注入後 2 年以内にさまざまな検査を受けるために定期的に病院に戻ることができます。

除外基準:

  1. HLA が完全に一致するドナーを持つ患者。
  2. 同種移植を受けたが、専門委員会による評価と評価が必要。他の遺伝子治療を受けた。
  3. 以前に脾臓摘出術を受けたことがある。
  4. 未矯正の出血性疾患;
  5. 制御不能なてんかんおよび精神疾患。
  6. 登録前の3か月以内にヒドロキシウレア、ルキソリチニブ、デシタビン、またはシタラビンの投与を受けた。
  7. 登録前6か月以内の精神活性物質の乱用、薬物またはアルコールの乱用。
  8. 効果的な介入を受けていない肺高血圧症の患者。
  9. 以前の治療によって誘発された持続毒性(CTCAEグレード2以上)。
  10. 抗体スクリーニングで抗 RBC 抗体が陽性。
  11. B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性、HBV DNAコピー数>正常上限値(ULN)(HBs抗原陰性患者にはHBV DNA検査不要)、C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性、ヒト免疫不全ウイルス陽性( HIV)、または梅毒トレポネーマ抗体(TP-Ab)陽性(ワクチン接種により抗体陽性となった被験者も登録可能)。 特定の臨床環境/地域では、ヒトリンパ球ウイルス-1 (HTLV-1) または -2 (HTLV-2)、結核、トキソプラズマ症など、他の検査で陽性となった被験者も試験から除外される場合があります。
  12. 悪性腫瘍、骨髄増殖性疾患、または免疫不全疾患を患っている、または患ったことがある。
  13. 家族性がん(遺伝性乳がんおよび卵巣がん、非ポリープ性結腸直腸がん、および腺腫性ポリープ症を含むがこれらに限定されない)に罹患している、またはその疑いのある近親者。
  14. 重度の細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫感染症。
  15. 対象者を参加に不適当にするその他の病気(重度の肝臓病、腎臓病、心臓病など)。重度の肝臓疾患および腎臓疾患の定義: a.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、または総ビリルビン > 3 × ULN; b. 肝磁気共鳴画像法 (MRI) は重篤な肝硬変を示します。 c. 肝生検は、肝硬変、重度の線維化、または活動性肝炎を示します(肝生検は、肝臓 MRI で肝硬変の証拠がなく活動性肝炎および重大な線維化が示された場合にのみ実行されます)。 d. クレアチニンクリアランスが正常の 30% 未満。
  16. WBC < 3 × 109/L および/または PLT < 100 × 109/L;
  17. 糖尿病、甲状腺機能異常、またはその他の内分泌疾患がある。
  18. 試験前4週間以内に他の介入臨床研究に参加した。
  19. 治験責任医師が判断した、被験者の服薬遵守不良またはその他の症状が参加に不適当であると判断した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
18~35歳の輸血依存性βサラセミア患者3名に、LentiHBBT87Qで修飾したβグロビン回復自己造血幹細胞を再注入する。
LentiHBBT87Qで修飾されたβ-グロビン回復自家造血幹細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AEの発生率と重症度
時間枠:0~24ヶ月
移植に関連する有害事象の数と割合は、NCI CTCAE 5.0 に従って要約されます。
0~24ヶ月
臨床試験中の全生存率
時間枠:0~24ヶ月
試験全体を通じて生存している患者の数が記録されます
0~24ヶ月
全体的な応答率
時間枠:24ヶ月
末梢血単核球(PBMC)の平均VCN > 0.1、および外因性成人ヘモグロビンHbAT87Qの平均発現 > 2.0 g/dLを有する患者の割合
24ヶ月
SAEの発生率
時間枠:0~24ヶ月
移植に関連する SAE の数は、NCI CTCAE 5.0 に従って要約されます。
0~24ヶ月
移植後100日以内の移植関連の死亡および障害を引き起こす出来事
時間枠:100日目
移植に関連した致命的および障害のある出来事
100日目
HGI-001 注射関連複製レンチウイルス検査
時間枠:0~24ヶ月
RCL の割合は移植後 24 か月間で陰性である必要があります。
0~24ヶ月
特定のウイルス組み込み部位を含むクローン変異のベースラインからの変化
時間枠:0~24ヶ月
移植後6、12、18、および24ヶ月の時点で、異常なクローン増殖およびポリクローナル生着がなかった参加者の割合の評価。 末梢血から取得した 1000 以上の VIS をチェックする必要があります。
0~24ヶ月
再注入後 24 か月以内に血液学および骨髄細胞学に異常がある患者の数、および赤血球増殖に異常がある患者の割合
時間枠:0~24ヶ月
血液学および骨髄細胞学に異常がある患者の数
0~24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HSC生着が成功した被験者の割合
時間枠:1ヶ月
移植成功の基準:好中球絶対数 > 0.5 × 10 9 /L 連続 3 日間。血小板数は、血小板輸血なしで 7 日間連続して > 20 × 10 9 /L に維持される
1ヶ月
輸血量または頻度の変更
時間枠:0-24ヶ月
ベースラインからの平均年間輸血量または頻度の変化、またはパーセンテージの変化
0-24ヶ月
無輸血生存
時間枠:0-24ヶ月
被験者が TI 基準を満たし、無輸血生存期間を維持する時間
0-24ヶ月
治療反応率
時間枠:12ヶ月
HGI-001 注射の再注入後、PBMC の平均 VCN > 0.1 および外因性成人ヘモグロビン HbAT87Q の平均発現 > 2.0 g/dL を有する患者の割合
12ヶ月
輸血改善率
時間枠:0~24ヶ月
HGI-001 注射の再注入後にベースラインからの平均年間 (0 ~ 12 か月、12 ~ 24 か月) 輸血量または頻度が 30% 以上減少した被験者の割合
0~24ヶ月
輸血独立性(TI)率
時間枠:0~24ヶ月
HGI-001 注射の再注入後、少なくとも連続 12 か月間輸血を必要とせず、加重平均 Hb が 9.0 g/dL 以上である被験者の割合
0~24ヶ月
VCNおよび外因性成人HbAT87Q発現の変化
時間枠:0~24ヶ月
ベクターのコピー数
0~24ヶ月
HGI-001注射再注入後の心臓鉄負荷の変化
時間枠:0~24ヶ月
T2 MRI
0~24ヶ月
HGI-001注射再注入後の肝臓鉄負荷の変化
時間枠:0~24ヶ月
T2 MRI
0~24ヶ月
HGI-001注射再点滴後の血清フェリチンの変化
時間枠:0~24ヶ月
血清フェリチン
0~24ヶ月
HGI-001注射再注入後の鉄キレート剤の使用変更
時間枠:0~24ヶ月
鉄キレーション薬
0~24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Li Yu、Shenzhen university General Hospital
  • 主任研究者:Chao Liu, PHD、Shenzhen Hemogen

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月27日

一次修了 (推定)

2025年12月30日

研究の完了 (推定)

2025年12月30日

試験登録日

最初に提出

2023年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月26日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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