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la evaluación de seguridad y eficacia de la inyección de HGI-001 en pacientes con β-talasemia dependiente de transfusiones

8 de mayo de 2023 actualizado por: Shenzhen Hemogen

la evaluación de seguridad y eficacia de la inyección de HGI-001 en pacientes con β-talasemia dependiente de transfusiones (niño)

Este es un estudio abierto para evaluar la seguridad y la eficacia de las células madre hematopoyéticas autólogas restauradas con β-globina en pacientes mayores con ß-talasemia

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Reclutaremos pacientes con ß-talasemia mayor y recolectaremos sus células madre hematopoyéticas autólogas, que se modificarán con el sistema LentiHBBT87Q para restaurar la expresión de β-globina. Después del acondicionamiento, las células madre hematopoyéticas autólogas con globina β restaurada se reinfundirán a los pacientes y se les hará un seguimiento durante dos años para recopilar datos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

3

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Shenzhen University General Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. De 18 a 35 años (inclusive), ICF puede ser proporcionado por el paciente y/o tutor legal;
  2. Definitivamente diagnosticado con TDT grave sin restricción de genotipo, y se puede proporcionar un informe de prueba válido;
  3. Volumen de transfusión promedio > 100 ml/kg/año o frecuencia de transfusión > 8 veces/año dentro de los 2 años anteriores a la inscripción, o ha sido diagnosticado definitivamente con TDT;
  4. Al menos 3 meses de transfusión de volumen completo (se puede proporcionar la verificación de los registros de transfusión de sangre) antes de la selección, y la Hb se mantiene en ≥ 9,0 g/dL;
  5. Carga de ferritina < 3000 μg/L, hierro cardíaco y hepático indica sobrecarga de hierro moderada o menor; se pueden proporcionar registros de tratamientos de quelación de hierro dentro de los 3 meses anteriores a la selección (incluida la receta o el recibo);
  6. Funciones orgánicas aceptables (incluidas funciones cardíacas, hepáticas, renales, pulmonares y de coagulación), enfermedad estable y adecuado para el pretratamiento con busulfán y el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSC) a juicio del investigador;
  7. Cumple con los requisitos de seguimiento, se adhiere a los arreglos de tratamiento y puede regresar al hospital regularmente para someterse a varios exámenes dentro de los 2 años posteriores a la reinfusión de la inyección de HGI-001.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con donantes totalmente compatibles con HLA;
  2. Trasplante alogénico recibido, que debe ser pesado y evaluado por un comité de expertos; recibió otras terapias génicas;
  3. Haberse sometido previamente a una esplenectomía;
  4. trastorno hemorrágico no corregido;
  5. Epilepsia y enfermedad mental no controladas;
  6. Recibió hidroxiurea, ruxolitinib, decitabina o citarabina en los 3 meses anteriores a la inscripción;
  7. Abuso de sustancias psicoactivas, abuso de drogas o alcohol dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción;
  8. Pacientes con hipertensión pulmonar que no hayan recibido una intervención efectiva;
  9. Toxicidad persistente (≥ CTCAE grado 2) inducida por un tratamiento previo;
  10. Positivo para anticuerpos anti-RBC en la detección de anticuerpos;
  11. Positivo para antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) y número de copias de ADN del VHB > límite superior de lo normal (LSN) (no se requiere prueba de ADN del VHB para pacientes negativos para HBsAg), positivo para el anticuerpo del virus de la hepatitis C (VHC), positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH), o positivo para el anticuerpo Treponema pallidum (TP-Ab) (los sujetos que son positivos para el anticuerpo debido a la vacunación pueden inscribirse). En ciertos entornos/regiones clínicas, los sujetos que dan positivo en otras pruebas también pueden ser excluidos del ensayo, como el virus linfocítico humano-1 (HTLV-1) o -2 (HTLV-2), tuberculosis y toxoplasmosis.
  12. Tiene o ha tenido tumores malignos o enfermedad mieloproliferativa o enfermedad de inmunodeficiencia;
  13. Miembro de la familia inmediata con o que se sospecha que tiene un cáncer familiar (incluidos, entre otros, cánceres de mama y de ovario hereditarios, cáncer colorrectal sin poliposis y poliposis adenomatosa);
  14. Infección bacteriana, viral, fúngica o parasitaria grave;
  15. Otras enfermedades que hacen que el sujeto no sea apto para participar (p. ej., enfermedad hepática, renal o cardíaca grave); Definición de enfermedad hepática y renal grave: a. Aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) o bilirrubina total > 3 × LSN; b. La resonancia magnética (RM) del hígado indica cirrosis importante; C. La biopsia hepática indica cirrosis, fibrosis grave o hepatitis activa (la biopsia hepática solo se realiza cuando la resonancia magnética del hígado indica hepatitis activa y fibrosis significativa sin evidencia de cirrosis); d. Aclaramiento de creatinina < 30% de lo normal;
  16. WBC < 3 × 109/L y/o PLT < 100 × 109/L;
  17. Tiene diabetes, funciones tiroideas anormales u otro trastorno endocrino;
  18. Participó en otros estudios clínicos de intervención dentro de las 4 semanas anteriores al ensayo;
  19. Adherencia deficiente u otras condiciones que hacen que el sujeto no sea apto para participar según lo juzgue el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental
Tres sujetos con talasemia β dependientes de transfusiones de entre 18 y 35 años recibirán una reinfusión de células madre hematopoyéticas autólogas restauradas con globina β modificadas con LentiHBBT87Q
Células madre hematopoyéticas autólogas restauradas con β-globina modificadas con LentiHBBT87Q

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia y gravedad de los EA
Periodo de tiempo: 0-24 meses
El número y el porcentaje de eventos adversos relacionados con el trasplante se resumirán de acuerdo con NCI CTCAE 5.0
0-24 meses
Tasa de supervivencia global durante el ensayo clínico
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Se registrará el número de pacientes vivos durante todo el ensayo.
0-24 meses
Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 24 meses
Porcentaje de pacientes con VCN promedio > 0,1 en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) y expresión promedio de hemoglobina adulta exógena HbAT87Q > 2,0 g/dL
24 meses
Incidencia de EAG
Periodo de tiempo: 0-24 meses
El número de SAE relacionados con el trasplante se resumirá de acuerdo con NCI CTCAE 5.0
0-24 meses
Eventos fatales e incapacitantes relacionados con el trasplante dentro del día 100 después del trasplante
Periodo de tiempo: Día 100
Eventos fatales e incapacitantes relacionados con el trasplante
Día 100
Prueba de lentivirus de replicación relacionada con la inyección HGI-001
Periodo de tiempo: 0-24 meses
El porcentaje de RCL debe ser negativo en los 24 meses posteriores al trasplante
0-24 meses
Cambio desde el inicio en las variaciones clonales que contienen sitios de integración viral específicos
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Evaluación del porcentaje de participantes sin proliferación clonal anormal ni injerto policlonal a los 6, 12, 18 y 24 meses del trasplante. Deben comprobarse más de 1000 VIS extraídos de sangre periférica.
0-24 meses
Número de pacientes con hematología anormal y citología de médula ósea dentro de los 24 meses posteriores a la reinfusión y porcentaje de pacientes con proliferación anormal de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Número de pacientes con hematología anormal y citología de médula ósea
0-24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de sujetos con injerto de HSC exitoso
Periodo de tiempo: 1 mes
Criterios para un injerto exitoso: Recuento absoluto de neutrófilos > 0,5 × 10 9 /L durante 3 días consecutivos; el recuento de plaquetas se mantiene en > 20 × 10 9 /L durante 7 días consecutivos sin transfusión de plaquetas
1 mes
Cambio en el volumen o la frecuencia de la transfusión
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Cambio en el volumen o la frecuencia de transfusiones anuales promedio desde el inicio o cambio en el porcentaje
0-24 meses
Supervivencia libre de transfusiones
Periodo de tiempo: 0-24 meses
el momento en que un sujeto cumple con los criterios de TI y mantiene la supervivencia libre de transfusiones
0-24 meses
Tasa de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pacientes con VCN promedio > 0,1 en PBMC y expresión promedio de hemoglobina adulta exógena HbAT87Q > 2,0 g/dl después de la reinfusión de la inyección de HGI-001
12 meses
Tasa de mejora de la transfusión
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Porcentaje de sujetos con una disminución de ≥ 30 % en el volumen o frecuencia de transfusión promedio anual (0-12 meses, 12-24 meses) desde el inicio después de la reinfusión de la inyección de HGI-001
0-24 meses
Tasa de independencia transfusional (TI)
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Porcentaje de sujetos que no requieren transfusión durante al menos 12 meses consecutivos después de la reinfusión de la inyección de HGI-001 y tienen un promedio ponderado de Hb de ≥ 9,0 g/dL
0-24 meses
Cambios en VCN y expresión de HbAT87Q adulta exógena
Periodo de tiempo: 0-24 meses
Número de copia vectorial
0-24 meses
Cambios en la carga cardíaca de hierro después de la reinfusión de la inyección de HGI-001
Periodo de tiempo: 0-24 meses
RM T2
0-24 meses
Cambios en la carga de hierro en el hígado después de la reinfusión de la inyección de HGI-001
Periodo de tiempo: 0-24 meses
RM T2
0-24 meses
Cambios en la ferritina sérica después de la reinfusión de la inyección de HGI-001
Periodo de tiempo: 0-24 meses
ferritina sérica
0-24 meses
Cambia el uso de medicamentos quelantes de hierro después de la reinfusión de la inyección HGI-001
Periodo de tiempo: 0-24 meses
medicamentos quelantes de hierro
0-24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Li Yu, Shenzhen University General Hospital
  • Investigador principal: Chao Liu, PHD, Shenzhen Hemogen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de mayo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HGI-001-CTP

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre β-talasemia

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