転倒リスクの高い高齢女性における初期OAB治療選択肢の有効性の比較

尿意切迫感や失禁を治療しないと、身体活動の減少、社会的孤立、転倒への恐怖、転倒という悪循環を引き起こす可能性があります。 頻繁に排尿したいという衝動は、身体活動を制限する可能性もあります。トイレから遠すぎるのではないかという懸念は、家にいるだけの強力な動機となる可能性があります。 構造化された行動介入や投薬が初期治療の一般的な選択肢です。 しかし、それらは非常に異なる作用機序を通じてその効果を引き出し、それが転倒関連の結果に異なる影響を与える可能性があります。 しかし、切迫性尿失禁（UUI）、特に転倒リスクを併発する女性の非薬理学的および薬理学的治療に関する直接的な直接臨床試験の証拠が決定的に欠如している。 提案された実現可能性パイロット研究は、高齢女性に対して現在使用されている 3 つの初期治療選択肢を比較するランダム化多群混合法臨床試験です。クリニックのセラピスト。 ii) β-3 アゴニストであるミラベグロンの 12 週間コース。 iii) UUI または過活動膀胱 (OAB) を患い、転倒リスクの増加についてスクリーニング陽性となった 60 歳以上の女性を対象とした、抗ムスカリン薬である塩化トロスピウムの 12 週間投与。 ミラベグロンとトロスピウムは、伝統的に使用されてきた抗コリン作用媒介が最近関連付けられている認知に対する長期的な影響とは関連していません。 具体的な目的は 1) 臨床現場でパイロット研究を実施し、スリーアーム (PFMT、ミラベグロン、トロスピウム) に陥るリスクが高い UUI または OAB の高齢女性をランダム化比較して登録する実現可能性を判断する。有効性試験。 2) 3 つの介入全体の結果を特徴付ける。 3) これらの患者の非薬理学的および薬理学的治療経験に影響を与える認識された要因を定性的に調査します。 60歳以上のUUIまたはOABで、高い転倒リスクのスクリーニング陽性の外来女性48人（各腕に16人）が、3つの腕のうちの1つに無作為に（1：1：1）割り当てられます。 実現可能性は、評価可能性、介入の順守、減少、有害事象、生産的な採用方法、サンプルの特性に関する主要なマイルストーンを通じて決定されます。 調査員は、症状の重症度、生活の質、身体活動、転倒、転倒の恐怖に関する重要な指標も測定します。 予備作業に基づいて、米国疾病管理予防センター (CDC) の高齢者の事故、死亡、傷害を阻止する (STEADI) 転倒リスク スクリーニング ツールによって転倒リスクが判定されます。 提案された研究は、転倒リスクの高い患者集団における UUI と OAB に対するこれらの一般的な非外科的治療法を比較した最初の研究であり、これら 2 つの一般的な老年症候群に存在する双方向の関係を調査する研究プログラムの基礎を築くことになります。共通の危険因子のレベルと治療に対する反応。