QNOX モニタリングによる鎮痛管理が人工呼吸器を装着した ICU 患者の快適性と予後に及ぼす影響を調査する

qNOXモニタリングによる鎮痛管理が人工呼吸器を装着したICU患者の快適性と予後に及ぼす影響を調査する。 重症患者にとって、痛みは一般的であり、非常に大きな影響を与える経験です。 急性疼痛は心理的影響があるだけでなく、長期にわたる機械換気、血行動態の不安定、内分泌圧の上昇、慢性疼痛などの予後不良とも相関します。 しかし、鎮痛剤の過剰使用は、免疫機能不全、低血圧、呼吸抑制、胸壁の硬直、胃腸運動障害、オピオイド依存などの害を引き起こす可能性もあります。覚醒している健康な人では、急性の痛みは通常、侵害受容刺激によって生じます。 ただし、痛みの知覚は無意識に発生し、有害な影響を与える可能性があります。 したがって、救命救急現場では、損傷の負担と投薬量との間の最適なバランスを達成するための鎮痛療法の細心のモニタリングと管理が重要です。 したがって、集中治療中の鎮痛剤の投与をガイドするために、効果的な痛みの評価方法が推奨されます。

対象基準：腹部、整形外科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、脳神経外科、または心臓胸部外科手術を受けており、RASS-3または-4スコアを有し、人工呼吸器を備えたICU治療を必要とする18歳以上の患者。患者はNRSを使用して痛みの強さを自己評価できないが、インフォームドコンセントフォームに署名している。

除外基準：18歳未満の患者。妊娠中の女性;脳血管障害により意思疎通ができない患者。生命維持装置の停止を決意した方。

一次アウトカム:BPS≧5 での qNOX の値 (qNOX 感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率) 二次アウトカム:qNOX に影響を与える可能性のある患者のベースライン変数を調査する。重篤な疾患に関連して qNOX に影響を与える可能性のある変数。