Att undersöka effekten av smärtstillande hantering med ledning av qNOX-övervakning på komforten och prognosen för mekaniskt ventilerade intensivvårdspatienter

Att undersöka effekten av smärtstillande hantering med ledning av qNOX-övervakning på komforten och prognosen för mekaniskt ventilerade intensivvårdspatienter. För kritiskt sjuka patienter är smärta en vanlig och mycket påverkande upplevelse. Akut smärta har inte bara psykologiska effekter utan korrelerar också med dålig prognos, inklusive förlängd mekanisk ventilation, hemodynamisk instabilitet, ökat endokrina tryck och kronisk smärta. Men överdriven användning av smärtstillande medel kan också orsaka skada som immunstörning, lågt blodtryck, andningsdepression, stelhet i bröstväggen, gastrointestinala motilitetsstörningar och opioidberoende. Hos vakna och friska individer uppstår akut smärta vanligtvis från nociceptiva stimuli. Smärtuppfattning kan dock uppstå omedvetet och fortfarande ha skadliga effekter. Därför är noggrann övervakning och hantering av smärtstillande behandling för att uppnå en optimal balans mellan skadebörda och medicindosering avgörande i kritiska vårdmiljöer. Följaktligen rekommenderas effektiva smärtbedömningsmetoder för att styra administreringen av smärtstillande medel under intensivvårdsbehandling.

Inklusionskriterier: Patienter i åldern 18 år eller äldre som genomgår bukkirurgi, ortopedisk, ÖNH-kirurgi, urologisk, neurokirurgisk eller kardiotorakal kirurgi och som behöver ICU-behandling med mekanisk ventilation samtidigt som de har en RASS-3 eller -4 poäng; patienter som inte själv kan bedöma smärtintensiteten med hjälp av NRS men har undertecknat formulär för informerat samtycke.

Uteslutningskriterier: Patienter under 18 år; gravid kvinna; patienter som inte kan kommunicera på grund av cerebrovaskulära olyckor; de som har bestämt sig för att avbryta livstöd.

Primärt utfall: Värde av qNOX vid BPS≥5 (qNOX-känslighet, specificitet, positivt prediktivt värde och negativt prediktivt värde) Sekundärt utfall: Att undersöka patientens baslinjevariabler som kan påverka qNOX; Variabler som kan påverka qNOX i relation till kritisk sjukdom.