Investigar el impacto del manejo analgésico guiado por la monitorización de qNOX en la comodidad y el pronóstico de los pacientes de la UCI con ventilación mecánica

Investigar el impacto del manejo de analgésicos guiado por la monitorización de qNOX en la comodidad y el pronóstico de los pacientes de la UCI con ventilación mecánica. Para los pacientes en estado crítico, el dolor es una experiencia común y de gran impacto. El dolor agudo no solo tiene efectos psicológicos, sino que también se correlaciona con un mal pronóstico, que incluye ventilación mecánica prolongada, inestabilidad hemodinámica, aumento de la presión endocrina y dolor crónico. Sin embargo, el uso excesivo de analgésicos también puede causar daños como disfunción inmunitaria, presión arterial baja, depresión respiratoria, rigidez de la pared torácica, trastornos de la motilidad gastrointestinal y dependencia de opiáceos. En personas despiertas y sanas, el dolor agudo suele surgir de estímulos nociceptivos. Sin embargo, la percepción del dolor puede ocurrir inconscientemente y aun así tener efectos perjudiciales. Por lo tanto, la supervisión y el manejo meticulosos de la terapia analgésica para lograr un equilibrio óptimo entre la carga de la lesión y la dosis de medicación son cruciales en los entornos de cuidados intensivos. En consecuencia, se recomiendan métodos efectivos de evaluación del dolor para guiar la administración de analgésicos durante el tratamiento de cuidados intensivos.

Criterios de inclusión: Pacientes de 18 años o más que estén siendo sometidos a cirugía abdominal, ortopédica, otorrinolaringológica, urológica, neuroquirúrgica o cardiotorácica y requieran tratamiento en UCI con ventilación mecánica mientras tengan un puntaje RASS-3 o -4; pacientes incapaces de autoevaluar la intensidad del dolor usando NRS pero han firmado formularios de consentimiento informado.

Criterios de exclusión: Pacientes menores de 18 años; mujeres embarazadas; pacientes que no pueden comunicarse debido a accidentes cerebrovasculares; aquellos que han decidido interrumpir el soporte vital.

Resultado primario: Valor de qNOX en BPS≥5 (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de qNOX) Resultado secundario: Investigar las variables basales del paciente que pueden afectar a qNOX; Variables que pueden influir en el qNOX en relación con la enfermedad crítica.