Untersuchung der Auswirkungen des Analgetika-Managements anhand der qNOX-Überwachung auf den Komfort und die Prognose mechanisch beatmeter Intensivpatienten

Untersuchung der Auswirkungen des Analgetika-Managements anhand der qNOX-Überwachung auf den Komfort und die Prognose mechanisch beatmeter Intensivpatienten. Für schwerkranke Patienten sind Schmerzen eine häufige und äußerst einschneidende Erfahrung. Akuter Schmerz hat nicht nur psychologische Auswirkungen, sondern korreliert auch mit einer schlechten Prognose, einschließlich längerer mechanischer Beatmung, hämodynamischer Instabilität, erhöhtem endokrinen Druck und chronischen Schmerzen. Allerdings kann der übermäßige Gebrauch von Analgetika auch Schäden wie Immunschwäche, niedrigen Blutdruck, Atemdepression, Brustwandsteifheit, Störungen der Magen-Darm-Motilität und Opioidabhängigkeit verursachen. Bei wachen und gesunden Personen entstehen akute Schmerzen typischerweise durch nozizeptive Reize. Allerdings kann die Schmerzwahrnehmung unbewusst erfolgen und dennoch schädliche Auswirkungen haben. Daher ist eine sorgfältige Überwachung und Steuerung der Analgetikatherapie in der Intensivpflege von entscheidender Bedeutung, um ein optimales Gleichgewicht zwischen Verletzungslast und Medikamentendosis zu erreichen. Daher werden wirksame Methoden zur Schmerzbeurteilung empfohlen, um die Verabreichung von Analgetika während der Intensivbehandlung zu steuern.

Einschlusskriterien: Patienten ab 18 Jahren, die sich einer abdominalen, orthopädischen, HNO-, urologischen, neurochirurgischen oder kardiothorakalen Operation unterziehen und eine Intensivbehandlung mit mechanischer Beatmung benötigen, während sie einen RASS-3- oder -4-Score haben; Patienten, die nicht in der Lage sind, die Schmerzintensität mithilfe von NRS selbst einzuschätzen, aber eine Einverständniserklärung unterschrieben haben.

Ausschlusskriterien: Patienten unter 18 Jahren; schwangere Frau; Patienten, die aufgrund von zerebrovaskulären Unfällen nicht kommunizieren können; diejenigen, die sich entschieden haben, die lebenserhaltenden Maßnahmen abzubrechen.

Primärer Endpunkt: Wert von qNOX bei BPS≥5 (qNOX-Sensitivität, Spezifität, positiver Vorhersagewert und negativer Vorhersagewert) Sekundärer Endpunkt: Untersuchung der Basisvariablen des Patienten, die sich auf qNOX auswirken können; Variablen, die qNOX im Zusammenhang mit kritischen Erkrankungen beeinflussen können.