Investigar o impacto do manejo analgésico guiado pelo monitoramento qNOX no conforto e prognóstico de pacientes em UTI ventilados mecanicamente

Investigar o impacto do manejo analgésico guiado pelo monitoramento qNOX no conforto e prognóstico de pacientes em UTI ventilados mecanicamente. Para pacientes gravemente enfermos, a dor é uma experiência comum e altamente impactante. A dor aguda não só tem efeitos psicológicos, mas também se correlaciona com mau prognóstico, incluindo ventilação mecânica prolongada, instabilidade hemodinâmica, aumento da pressão endócrina e dor crônica. No entanto, o uso excessivo de analgésicos também pode causar danos, como disfunção imunológica, pressão arterial baixa, depressão respiratória, rigidez da parede torácica, distúrbios da motilidade gastrointestinal e dependência de opioides. Em indivíduos acordados e saudáveis, a dor aguda geralmente surge de estímulos nociceptivos. No entanto, a percepção da dor pode ocorrer inconscientemente e ainda ter efeitos prejudiciais. Portanto, o monitoramento meticuloso e o gerenciamento da terapia analgésica para alcançar um equilíbrio ideal entre a carga de lesão e a dosagem da medicação são cruciais em ambientes de cuidados intensivos. Consequentemente, métodos eficazes de avaliação da dor são recomendados para orientar a administração de analgésicos durante o tratamento intensivo.

Critérios de inclusão: Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos a cirurgia abdominal, ortopédica, otorrinolaringológica, urológica, neurocirúrgica ou cardiotorácica e que necessitem de tratamento em UTI com ventilação mecânica com escore RASS-3 ou -4; pacientes incapazes de autoavaliar a intensidade da dor usando NRS, mas assinaram formulários de consentimento informado.

Critérios de exclusão: Pacientes menores de 18 anos; mulheres grávidas; pacientes que não conseguem se comunicar devido a acidentes vasculares cerebrais; aqueles que decidiram descontinuar o suporte de vida.

Resultado primário: Valor de qNOX em BPS≥5 (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de qNOX) Resultado secundário: Investigar as variáveis ​​basais do paciente que podem afetar qNOX; Variáveis ​​que podem influenciar o qNOX em relação à doença crítica.