経頭蓋磁気刺激と組み合わせたマクニール嚥下障害治療プログラム

脳卒中は、血管の原因によって局所的または全体的な脳機能障害を引き起こす神経障害であり、24時間以上続く場合もあれば、死に至る場合もあります。 脳卒中後には多くの合併症が発生しますが、最も一般的な合併症の 1 つは嚥下障害です。嚥下障害の後は、予防策を講じないと脱水症状、栄養失調、誤嚥、誤嚥関連肺炎、敗血症を引き起こし、さらには死に至る場合もあります。 嚥下障害治療の目的;それは、個人が毎日必要とする水とカロリーを最も確実に摂取できるようにするためです。 もう 1 つの目標は、患者を可能な限り経口栄養に切り替えることです。 マクニール嚥下障害治療プログラムは、嚥下障害のある人のために開発された体系的な運動ベースの治療プログラムです。 また、脳卒中、外傷性脳損傷、がん後の嚥下障害のリハビリテーションにも頻繁に使用されます。 経頭蓋磁気刺激 (TMS) は電磁誘導の原理に基づいています。 これは、頭皮に置かれたコイルによって生成される磁場とともに、大脳皮質に電気刺激を引き起こし、脳のさまざまな部分に神経生理学的配置を作り出す非侵襲的な方法です。 電極がなければ、電気エネルギーが人間の脳に伝達され、大脳皮質が刺激されます。 神経膜の刺激によって活動電位が生成され、ニューロンが発火します。 したがって、神経細胞が刺激され、脳の再組織化のプロセスが始まります。 大脳皮質の刺激により嚥下中枢が刺激され、嚥下に関連する筋肉が活性化されます。 脳卒中後の嚥下障害の介入において、MDTP と r TMS を組み合わせた場合、MDTP と偽の r TMS を組み合わせた場合、および r TMS 単独の有効性を比較します。 3 つのグループすべての患者は、治療の前後に臨床評価ツールと機器による評価の両方を受けます。 データは、マン嚥下能力評価試験、浸透吸引スケール、機能的経口摂取スケール、視覚的アナログスケール、嚥下毒性の動的評価スケール、嚥下障害重症度評価スケールを使用して評価されます。