Programma di terapia della disfagia McNeill combinato con stimolazione magnetica transcranica

L'ictus è un disturbo neurologico che provoca disfunzione cerebrale focale o globale causata da cause vascolari, può durare 24 ore o più o può provocare la morte. Molte complicazioni si verificano dopo un ictus e una delle complicazioni più comuni è la disfagia. Dopo la disfagia, gli individui con disidratazione, malnutrizione, aspirazione, polmonite correlata all'aspirazione, sepsi e persino la morte possono verificarsi se non vengono prese precauzioni. Scopo del trattamento della disfagia; Serve a garantire che le persone ricevano il loro fabbisogno giornaliero di acqua e calorie nel modo più affidabile. Un altro obiettivo è far passare il paziente il più possibile alla nutrizione orale. Il McNeill Dysphagia Therapy Program è un programma terapeutico sistematico basato sull'esercizio fisico sviluppato per soggetti affetti da disfagia. Viene spesso utilizzato anche nella riabilitazione di ictus, lesioni cerebrali traumatiche e disfagia post-tumorale. La Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) si basa sul principio dell’induzione elettromagnetica. Si tratta di un metodo non invasivo che, insieme al campo magnetico creato da una bobina posizionata sul cuoio capelluto, provoca una stimolazione elettrica nella corteccia cerebrale e crea accordi neurofisiologici in diverse parti del cervello. Senza l'elettrodo, l'energia elettrica viene trasferita al cervello umano e la corteccia cerebrale viene stimolata. Un potenziale d'azione viene creato dalla stimolazione delle membrane neuronali e provoca l'attivazione dei neuroni. Pertanto, le cellule nervose vengono stimolate e inizia il processo di riorganizzazione del cervello. Con la stimolazione della corteccia cerebrale si stimola il centro della deglutizione e si attivano i muscoli associati alla deglutizione. L'efficacia di MDTP combinato con r TMS, MDTP combinato con sham r TMS e r TMS da sola sarà confrontata nell'intervento della disfagia dopo ictus. I pazienti di tutti e tre i gruppi saranno sottoposti sia a strumenti di valutazione clinica che a valutazione strumentale prima e dopo il trattamento. I dati verranno valutati utilizzando il test di valutazione della capacità di deglutizione di Mann, la scala di aspirazione di penetrazione, la scala di assunzione orale funzionale, la scala analogica visiva, la scala di valutazione dinamica della tossicità della deglutizione, la scala di valutazione della gravità della disfagia.