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検証:がん患者における免疫チェックポイント阻害剤関連の下痢または大腸炎の予防のためのベドリズマブ:ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

2024年4月1日 更新者:University of Calgary
この研究の目的は、SOC免疫療法を開始した切除不能なステージIIIまたは転移性ステージIVのがん患者を対象に、ベドリズマブを使用して免疫チェックポイント阻害剤(ICI)関連の下痢/大腸炎の予防を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

研究と潜在的なリスクについて説明を受けた後、書面によるインフォームドコンセントを与えたすべての患者は、適格性を確認するために最大 2 週間のスクリーニング期間を受けます。 適格な患者は、二重盲検法(参加者と治験責任医師)でベドリズマブまたはプラセボに1:1の比率で無作為に割り付けられ、SOC免疫療法の開始から2週間以内に最初の投与が行われます。 ベドリズマブまたはプラセボは、0、2、6、14、22週目に投与されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

298

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 研究特有の活動または手順を開始する前に署名されたインフォームドコンセント
  • 切除不能な進行性ステージIIIまたは転移性ステージIVの悪性腫瘍と診断された
  • SOC免疫療法の開始と、ICI下痢/大腸炎リスクの素因となる予後バイオマーカー証拠の開発を計画
  • 静脈内投与によるランダム化治療介入(ベドリズマブまたはプラセボ)を遵守する能力および遵守意欲

除外基準:

  • ベドリズマブが禁忌となる症状(例:過敏症反応、ベドリズマブまたはその成分に対する既知のアレルギー反応)
  • ベドリズマブの現在または以前の使用、またはがんに対する以前の免疫療法への曝露
  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)、不確定性大腸炎、または顕微鏡的大腸炎の存在
  • 回腸瘻造設術、結腸瘻造設術、または短腸症候群の存在
  • ベースライン時に既知の管腔胃腸転移の存在
  • 重大な既存の自己免疫疾患の存在(研究者の裁量による)
  • 重篤な感染症または日和見感染症の存在
  • ウイルス、細菌、または寄生虫病原体による活動性の腸内感染症
  • 未治療の潜伏性結核または活動性結核、または未治療の慢性B型肝炎ウイルスの存在
  • ベースライン ECOG ステータスグレード ≥3
  • 妊娠中または授乳中
  • -無作為化後8週間以内に別の治験薬による治療
  • 14歳以内の下痢止めに特に使用されるベースラインの下痢止め治療(ロペラミド、ジフェノキシレートアトロピン、オクトレオチド、アヘンチンキを含むがこれらに限定されない)、抗コリン薬、またはオピオイドベースの鎮痛薬の必要性ランダム化の日数
  • 適格治験責任医師または代表者の意見として、治験の指示に従う参加者の能力を妨げる可能性のある状態または診断は、治験結果の解釈を混乱させたり、治験参加者を危険にさらしたりする可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベドリズマブ
参加者は0、3、6、14、22週目にベドリズマブ300 mgをIV投与されます。
0、3、6、14、22週目に300 mg IV
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は0、3、6、14、22週目に300 mgのプラセボをIV投与されます。
0、3、6、14、22週目に300 mg IV

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICI関連の下痢および大腸炎のない6か月生存率を達成した患者のハザード比
時間枠:免疫療法療法の開始と6か月間
ICI 関連の下痢および大腸炎は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) を使用して評価され、グレード ≥2 がイベントとみなされます。
免疫療法療法の開始と6か月間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織学的に大腸炎のないことが確認された6か月後の生存率を示す患者の割合
時間枠:6ヵ月
大腸炎のない生存期間は、患者が主要評価項目を達成した時点、または 6 か月後に採取された生検に基づいて、CTCAE グレード ≥2 と定義されます。
6ヵ月
6か月時点で重度の下痢または大腸炎を患っている患者の割合
時間枠:6ヵ月
重度の下痢または大腸炎は、CTCAE グレード ≥3 と定義されます。
6ヵ月
6か月後に下痢または大腸炎を患った患者のハザード比
時間枠:6~12ヶ月
下痢または大腸炎は、CTCAE グレード ≥2 として定義されます。
6~12ヶ月
6か月および12か月以内に受けたチェックポイント阻害剤治療の平均総用量
時間枠:0~6か月。 0ヶ月から12ヶ月まで
ICI 療法の総平均線量が使用されます。
0~6か月。 0ヶ月から12ヶ月まで
IrAEによりICIの永久中止が必要な参加者の割合
時間枠:0~12ヶ月
ICI治療の永久中止は、有害事象の共通用語基準を使用して特定および等級付けされる免疫関連有害事象(irAE)に起因する試験の1年間の期間内にICI治療を中止し、再開しないことと定義されます。 (CTCAE v5.0)。
0~12ヶ月
ICI関連の下痢/大腸炎のためにレスキューコルチコステロイドを必要とする患者の割合
時間枠:6ヵ月目と12ヵ月目で
最初の 6 か月以内または最初の 12 か月以内にレスキューコルチコステロイドの投与を受けた患者はイベントとみなされます。
6ヵ月目と12ヵ月目で
必要なレスキューコルチコステロイドの総平均プレドニゾン等価量
時間枠:6ヵ月目と12ヵ月目で

プレドニゾンの等価用量は、次の変換を使用して計算されます。

コルチゾン 5mg = プレドニゾン 1mg ヒドロコルチゾン 4mg = プレドニゾン 1mg プレドニゾロン 1mg = プレドニゾン 1mg メチルプレドニゾロン 0.8mg = プレドニゾン 1mg デキサメタゾン 0.15mg = プレドニゾン 1mg

6ヵ月目と12ヵ月目で
180 日目および 365 日目までにあらゆる原因で入院が必要となった参加者の割合
時間枠:180日目と365日目
カルテのレビューは入院を特定するために使用されます。
180日目と365日目
+180日目および+365日目までにICI関連の下痢/大腸炎に特化した入院を必要とした参加者の割合
時間枠:180日目。 365日目に
カルテのレビューは、入院を特定し、入院の原因を特定するために使用されます。
180日目。 365日目に
ベースラインと比較した +180 日および +365 日における EuroQol EQ-5D 機器の平均変化
時間枠:ベースラインから180日目まで。ベースラインから 365 日まで
EuroQol EQ-5D は、炎症性腸疾患患者向けの検証済みのアンケートです。
ベースラインから180日目まで。ベースラインから 365 日まで
ベースラインと比較して +180 および +365 日の全生存期間 (死亡として測定)
時間枠:+180 日および +365 日
全死因死亡率は、治療群とプラセボ群の生存率を比較するために使用されます。 料金は 6 か月 (180 日目に定義) および 1 年間 (365 日目) について計算されます。
+180 日および +365 日
固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.176 を使用して定義された、6 か月および 12 か月後の無増悪生存期間
時間枠:+180日目と+365日目
無増悪生存期間は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.176 を使用して定義されます。
+180日目と+365日目
重篤なAEを経験した参加者の割合
時間枠:+180日目と+365日目
重篤な有害事象は、適正臨床実践に記載されているように定義されます。
+180日目と+365日目
他のirAEを経験した参加者の割合
時間枠:+180日目と+365日目
有害事象は、適正臨床実践に記載されているように定義されます。 免疫関連のものは、この結果に使用されます。
+180日目と+365日目
免疫関連有害事象(irAE)によりICIの一時中止が必要な参加者の割合
時間枠:0~12ヶ月
ICI 治療の一時中止は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE v5.0) を使用して特定および等級付けされる免疫関連有害事象 (irAE) に起因する 1 週間以上の遅延として定義されます。
0~12ヶ月
有害事象(AE)を経験した参加者の割合
時間枠:+180日目と+365日目
有害事象は、適正臨床実践に記載されているように定義されます。
+180日目と+365日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年7月1日

一次修了 (推定)

2026年11月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月22日

最初の投稿 (実際)

2024年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月1日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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