ステージ II ~ III の非小細胞肺がんに対するエボキシマブ (AK112) および化学療法を組み合わせた免疫増感放射線療法および術前補助療法
II-III期非小細胞肺がんに対するエボキシマブ(AK112)と化学療法を併用した免疫増感放射線療法の術前補助療法:単群、非盲検、第II相臨床研究
これは非盲検、前向き、単一施設の第 II 相臨床研究です。
ステージ II ~ III の NSCLC に対するエボキシマブ (PD-1/VEGF-A 二重特異性抗体) および化学療法術前補助療法と併用した定位免疫感作放射線療法の主な病理学的反応率 (MPR) と安全性を評価することを目的としています。
エボキシマブ (PD-1/VEGF-A 二重特異性抗体) と化学療法を併用した定位放射線療法で治療された II ~ III 期 NSCLC の完全病理学的奏効率 (pCR)、R0 切除率、無イベント生存期間 (EFS) を同時に観察および評価します。 。
血清/腫瘍の分子生物学的マーカー、最適な応答時間および複合応答のメカニズムに基づく探索的分析。
調査の概要
状態
まだ募集していません
研究の種類
介入
入学 (推定)
44
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Baorui Liu, MD,PhD
- 電話番号:02583106666
- メール:baoruiliu@nju.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lifeng Wang, MD,PhD
- 電話番号:02583106666
- メール:lifengwang@nju.edu.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 患者は自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名しました。
- 18 歳以上、男性と女性の両方が資格があります。
- 病理学的に確認されたステージ II-III NSCLC (AJCC 8th)
- NSCLCは組織学または細胞学によって確認されます。既知のEGFR/ALK遺伝子変異なし
- ECOG スコア: 0-1;
- 予想生存期間 ≥ 12 週間。
重要な臓器の機能は次の要件を満たしています。
好中球の絶対数 ≥ 1.5 × 10 ^ 9/L;リンパ球絶対数 ≥ 0.8 × 10 ^ 9/L;血小板 ≥ 80 × 10 ^ 9/L;ヘモグロビン ≥ 90g/L;ビリルビン ≤ 1.5 × ULN (最初の投薬前 7 日以内); ALTおよびAST ≤ 1.5 × ULN(最初の投薬前7日以内);血清クレアチニン ≤ 1.5 × ULN;
- 甲状腺刺激ホルモン(TSH)≤ 1 × ULN(異常な場合は、FT3とFT4のレベルを同時に検査する必要があり、FT3とFT4のレベルが正常であれば、それらを研究に含めることができます)。
- 非外科的不妊手術または出産可能年齢の女性患者は、治験治療期間中および治験治療期間終了後3か月以内に医学的に認められた避妊手段(子宮内避妊具、避妊薬、コンドームなど)を使用する必要があります。不妊手術を受けていない出産可能年齢の女性患者は、研究に登録する前72時間以内に血清または尿のHCG検査が陰性でなければなりません。そしてそれは非授乳期間でなければなりません。パートナーが出産適齢期の女性である男性患者の場合、試験期間中および最後の治療薬投与後 3 か月以内に効果的な避妊方法を使用する必要があります。
- 血液サンプルと組織標本を提供することに同意します。 -
除外基準:
- 患者は活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴を患っている(自己免疫性肝炎、間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症などを含むがこれらに限定されない、患者は白斑を患っている、喘息は白斑を患っている)。小児期に完全に症状が緩和され、成人になっても介入を必要としない喘息は含めることができますが、気管支拡張薬による医学的介入が必要な喘息は含めることはできません。
- 患者は現在、免疫抑制効果を達成するために免疫抑制剤または全身ホルモン療法を使用しており(用量>10mg/日のプレドニゾンまたはその他の治療ホルモン)、登録前2週間以内にそれらの使用を継続している。
- 他のモノクローナル抗体に対する重度のアレルギー反応を経験したことがある。
- 高血圧を患っており、降圧薬治療によって良好なコントロールを達成できない(収縮期血圧≧140mmHgまたは拡張期血圧≧90mmHg)。
以下のような、十分にコントロールできない心臓の臨床症状または疾患があります。
NYHAグレード2以上の心不全。不安定狭心症; 1年以内に心筋梗塞を経験したことがある。臨床的に重大な上室性不整脈または心室性不整脈には、治療または介入が必要です。 QTc>450ms (男性)。 QTc>470ms (女性);
- 凝固機能の異常 (INR>2.0、 PT>16s)、出血傾向がある、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けているため、低用量アスピリンおよび低分子量ヘパリンの予防的使用が可能。
- -以前に抗腫瘍免疫療法、化学療法、および抗腫瘍ワクチン治療を受けている(補助化学療法を除く、補助化学療法を受けている場合、最後の化学療法から6か月以上後に疾患の再発または転移が発生した場合)。
- 患者に活動性感染症がある、投薬前7日以内に原因不明の発熱が38.5℃以上ある、またはベースライン白血球数が15×109/Lを超える。化膿性および慢性感染症、および持続して治癒しない傷を患っている人。
- この研究に参加する前の 4 週間以内に緩和放射線療法を受けた骨転移患者は、骨髄面積が 5% を超えています。
- 患者は以前に抗 PD-1、抗 PD-L1、および抗 PD-L2 治療を受けています。
- 組換えヒト化抗PD-1モノクローナル抗体薬およびワクチンの成分に対してアレルギーがあることが知られている個人。
- 妊娠中または授乳中の女性、または妊孕性があるが避妊措置を講じていない女性患者。
- 過去5年間の他の悪性腫瘍(基底細胞癌または扁平上皮癌、表在性膀胱癌、上皮内子宮頸癌または乳癌を除く)。
- 他の臨床試験に同時に参加している患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SBRT+エボキシマブ+ペメトレキセド/アルブミン・パクリタキセル+カルボプラチン
放射線療法導入増感期:肺原発病変および照射可能な縦隔リンパ節に対して、規定線量、PTV(計画標的面積):5Gy×3fを完了するまで定位的大区域放射線療法を実施する。 薬物併用療法の段階:放射線療法後7日以内。エボキシマブ(20mg/kg、Q3W)+ペメトレキセド(500mg/m2、Q3W)/アルブミンパクリタキセル260mg/m2、Q3W+カルボプラチン(AUC5、Q3W) |
肺原発病変と照射可能な縦隔リンパ節を標的として、規定線量を完了するために定位的大区域放射線療法が実施されました。PTV (計画された標的領域): 5Gy x 3f
エボキシマブ (20mg/kg、Q3W)
他の名前:
ペメトレキセド (500mg/m2、Q3W)
アルブミン パクリタキセル 260 mg/m2、Q3W
カルボプラチン (AUC5、Q3W)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重大な病理学的反応 (MPR) 率
時間枠:最長6ヶ月
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MPR は、切除された腫瘍およびリンパ節におけるがん細胞の割合が 10% 未満である病態を指します。
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最長6ヶ月
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安全性と忍容性
時間枠:最長6ヶ月
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CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
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最長6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全寛解 (pCR)
時間枠:最長6ヶ月
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病理学的完全寛解 (pCR): 切除した腫瘍組織および所属リンパ節の評価後に残存腫瘍細胞が存在しないこととして定義されます。
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最長6ヶ月
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EFS
時間枠:最長6ヶ月
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無イベント生存期間 (EFS): EFS は、無作為化から外科的進行、局所再発または遠隔再発、または何らかの原因による死亡が除外されるまでの時間として定義されます。
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最長6ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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探索目的
時間枠:最長6ヶ月
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血清/腫瘍の分子生物学的マーカー、最適な応答時間および複合応答のメカニズムに基づく探索的分析。
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最長6ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年4月30日
一次修了 (推定)
2024年12月30日
研究の完了 (推定)
2025年6月30日
試験登録日
最初に提出
2024年4月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年4月25日
最初の投稿 (実際)
2024年4月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年4月25日
最終確認日
2024年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SBRT-AK112-C
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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