前十字靱帯再建後の早期リハビリテーションにおける tDCS と組み合わせた MI-BCI の適用

ACLは、若くて活動的な人々が罹患するスポーツや軍事訓練において最も一般的で損傷しやすい膝靱帯の1つとなっています。 ACL破裂に対する関心が高まっているのは、その後の関節変性や重度の機能不全に関連しており、その結果、運動競技だけでなく日常生活においても骨格筋の機能制限が生じることになります。 したがって、下肢の運動機能と安定性を回復することが、ACL再建（ACLR）後の主な目標となっています。 さらに、最新の研究では、神経活動の増加がACLR後の運動機能を維持するための中枢神経可塑性戦略を反映している可能性があることが示されています[1]。 整形外科医向けの術後リハビリテーション ガイドラインでは、ACLR 患者に対する一般的な治療法が推奨されています [2]。しかし、時間がかかりコンプライアンスが低く、患者の認識を得ることが難しいため、安全で効果的かつ簡単な治療法と代替療法を見つけることが非常に急務となっています。 経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、神経リハビリテーションにおける臨床的有用性を秘めた非侵襲的な脳刺激技術であり、一次運動野に作用することで興奮性の低下、筋力、動的バランスを改善する可能性があります[3]。 もう 1 つは、運動イメージに基づくブレイン コンピューター インターフェイス (MI-BCI) に基づく神経リハビリテーション パラダイムが、運動機能と脳機能の回復に関する新しい医術技術として登場しました [4]。 しかし、tDCSと組み合わせたMI-BCI療法の臨床応用がACLR患者後の早期リハビリテーションに効果的であるかどうかはほとんど検討されていない。 この症例報告では、tDCS と組み合わせた MI-BCI トレーニングで治療された ACLR 患者の有効性と神経機構を調査します。 4週間の治療の前後にBOLD-fMRIを実施した。