Zastosowanie MI-BCI w połączeniu z tDCS we wczesnej rehabilitacji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

ACL stało się jednym z najczęstszych i najłatwiej ulegających uszkodzeniom więzadeł stawu kolanowego podczas treningów sportowych i wojskowych, dotykającym osoby młode i aktywne. Duże zainteresowanie zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego (ACL) wiąże się z następującą po nim degeneracją stawową i poważną dysfunkcją skutkującą ograniczeniami funkcjonalnymi mięśni szkieletowych nie tylko w sporcie, ale także w życiu codziennym. Tym samym przywrócenie funkcji motorycznych i stabilności kończyny dolnej stało się głównym celem po rekonstrukcji ACL (ACLR). Co więcej, najnowsze badanie wykazało, że zwiększona aktywność nerwowa może odzwierciedlać ośrodkowe strategie neuroplastyczne mające na celu zachowanie funkcjonalności motorycznej po ACLR [1]. Wytyczne dotyczące rehabilitacji pooperacyjnej dla lekarza ortopedy zalecały wspólne leczenie pacjentów z ACLR [2]; jednakże ze względu na czasochłonność i słabą współpracę, przez co trudno uzyskać uznanie pacjenta, bardzo pilne jest znalezienie bezpiecznego, skutecznego i łatwego sposobu postępowania oraz terapii alternatywnej. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) to nieinwazyjna technika stymulacji mózgu, która może znaleźć zastosowanie kliniczne w neurorehabilitacji i może poprawić dolną pobudliwość, siłę mięśni i równowagę dynamiczną poprzez działanie na pierwotną korę ruchową [3]. Po drugie, paradygmaty neurorehabilitacji oparte na obrazach motorycznych opartych na interfejsie mózg-komputer (MI-BCI) stały się nową iatrotechniką w zakresie funkcji motorycznych i odzyskiwania funkcji mózgu[4]. Niewiele jednak zbadano, czy kliniczne zastosowanie terapii MI-BCI w połączeniu z tDCS mogłoby być skuteczne we wczesnej rehabilitacji pacjentów z ACLR. W tym opisie przypadku zbadano skuteczność i neuromechanizm u pacjenta z ACLR leczonego szkoleniem MI-BCI w połączeniu z tDCS. BOLD-fMRI wykonano przed i po czterotygodniowym leczeniu.