Aplicação de MI-BCI combinada com ETCC na reabilitação precoce após reconstrução do ligamento cruzado anterior

O LCA tornou-se um dos ligamentos do joelho mais comuns e facilmente danificados em esportes e treinamento militar, afetando pessoas jovens e ativas. O grande interesse nas rupturas do LCA está relacionado à subsequente degeneração articular e disfunção grave, resultando em limitações funcionais do músculo esquelético, não apenas no atletismo, mas também na vida diária. Assim, restaurar a função motora e a estabilidade dos membros inferiores tornou-se o objetivo principal após a reconstrução do LCA (RLCA). Além disso, o estudo mais recente indicou que o aumento da atividade neural pode refletir estratégias neuroplásticas centrais para preservar a funcionalidade motora após RLCA[1]. As diretrizes de reabilitação pós-cirúrgica para o médico ortopédico recomendaram tratamentos comuns para pacientes com RLCA[2]; entretanto, devido ao longo tempo e à má adesão, que dificultam o reconhecimento do paciente, é muito urgente encontrar uma conduta e terapia alternativa segura, eficaz e fácil. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica não invasiva de estimulação cerebral que tem potencial para utilidade clínica na neurorreabilitação e pode melhorar a menor excitabilidade, força muscular e equilíbrio dinâmico, agindo no córtex motor primário [3]. Por outro lado, paradigmas de reabilitação neurológica baseados em imagens motoras baseadas na interface cérebro-computador (MI-BCI) surgiram como uma nova iatrotécnica na função motora e na recuperação da função cerebral [4]. No entanto, é pouco explorado se a aplicação clínica da terapia MI-BCI combinada com ETCC poderia ser eficaz para a reabilitação precoce após pacientes com RLCA. Este relato de caso exploraria a eficácia e o neuromecanismo para o paciente ACLR tratado com treinamento MI-BCI combinado com ETCC. BOLD-fMRI foi realizado antes e após quatro semanas de tratamento.