重度脳損傷患者のエネルギー消費とタンパク質代謝の変化に関する観察研究。

包含基準:

• 中等度から重度の急性脳血管疾患、重度の急性頭蓋脳損傷および脊髄損傷、中枢神経系細菌感染症、てんかん重積状態、周術期に生命維持を必要とする脳神経外科患者、その他の進行性疾患を含む、重篤な神経学的重篤な疾患を患ってICUに入院している患者重度の神経学的状態。
• 年齢 18 歳以上。
• 侵襲的人工呼吸器を受けている。
• インフォームドコンセントフォームに署名する意思がある。

除外基準:

• 妊娠検査薬が陽性であった出産可能年齢の女性、妊娠中または授乳中の女性。

• 重度の臓器機能不全または重篤な合併症を伴う慢性疾患：

  1. 心臓: ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能分類 IV。
  2. 肺：長期の酸素療法を必要とする慢性呼吸不全。
  3. 腎臓：慢性腎臓病ステージ 4 または 5。肝臓：肝不全、肝性脳症、肝性昏睡の病歴、門脈圧亢進症による最近の胃腸出血、またはChild-Pughスコア10以上。
• 悪液質のあるがん患者、または閉塞、質量効果、圧迫による重度の臓器機能障害のあるがん患者、または困難または最近の化学療法または免疫療法のため1か月以内に手術を受けていない患者。
• 重度の免疫不全または強力な免疫抑制剤の現在使用、無顆粒球症（N < 0.5×10^9/L）、活動性血液悪性腫瘍、またはHIV感染ステージIII。現在、抗胸腺細胞グロブリン（ATG）、抗リンパ球グロブリン（ALG）、インターロイキン2受容体α鎖抗体（IL-2RA）、インターロイキン6受容体A抗体（IL-6RA）などの免疫抑制導入療法を受けている。 2週間を超えてグルココルチコイドを継続的に使用し、1日あたりの用量がヒドロコルチゾン200mgに相当する量を超える場合。
• 腸虚血や壊死などの急性胃腸損傷（AGI）グレードIV、出血性ショックを引き起こす胃腸出血、積極的な減圧を必要とする腹部コンパートメント症候群（IAP > 20mmHg）など。
• ペースメーカーなどの生命維持装置が埋め込まれています。
• 予想生存時間は24時間未満の重篤な状態。
• 6時間以内に透析または腎代替療法を受けている、または必要としている患者（この時間枠は、研究結果を混乱させる可能性のある腎機能の急性変化がある可能性のある患者、または長時間の治療を必要とせずに回復する可能性のある一過性の状態にある患者を除外すると考えられます） -定期透析または腎代替療法）。
• 体外膜型人工肺（ECMO）治療を必要とする、または現在受けている患者。
• 重度以上の熱傷を伴う：熱傷の全身表面積が 30% を超える、または III 度の熱傷面積が 10% を超える。または、総面積が 30% 未満だが、全身状態が重度であるか、ショック状態、複合損傷、または気道熱傷がある場合。