중증 뇌손상 환자의 에너지 소비 및 단백질 대사 변화에 관한 관찰 연구.

포함 기준:

• 중등도 내지 중증 급성 뇌혈관 질환, 중증 급성 두개뇌 손상 및 척수 손상, 중추 신경계 세균 감염, 간질 지속증, 수술 전후 기간 동안 생명 유지가 필요한 신경외과 환자 및 기타 진행성 환자를 포함하여 ICU에 입원한 중증 신경학적 위독 질환 환자 심각한 신경학적 상태.
• 연령 ≥ 18세.
• 침습적 기계적 환기를 받고 있습니다.
• 사전 동의서에 서명할 의향이 있습니다.

제외 기준:

• 임신 테스트 결과 양성인 가임기 여성, 임신 또는 수유 중인 여성.

• 심각한 장기 기능 장애 또는 심각한 합병증을 수반하는 만성 질환:

  1. 심장: 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류 IV.
  2. 폐: 장기간 산소 요법이 필요한 만성 호흡 부전.
  3. 신장: 만성 신장 질환 4기 또는 5기; 간: 간부전, 간성뇌증, 간성 혼수 병력, 최근 문맥압항진증으로 인한 위장관 출혈, 또는 Child-Pugh 점수 ≥ 10.
• 악액질이 있거나 폐쇄, 종괴효과, 압박 등으로 인해 심각한 장기 기능 장애가 있는 암환자, 최근 1개월 이내에 항암화학요법이나 면역요법이 어려워 수술을 받지 못한 환자.
• 중증 면역결핍 또는 현재 강력한 면역억제제 사용, 무과립구증(N < 0.5×10^9/L), 활성 혈액학적 악성종양 또는 HIV 감염 III기; 현재 항흉선세포 글로불린(ATG), 항림프구 글로불린(ALG), 인터루킨 2 수용체 알파쇄 항체(IL-2RA), 인터루킨 6 수용체 A 항체(IL-6RA) 등과 같은 면역억제 유도 요법을 받고 있으며; 2주 이상 글루코코르티코이드를 지속적으로 사용하며 일일 복용량은 하이드로코르티손 200mg에 해당합니다.
• 장 허혈 및 괴사와 같은 급성 위장 손상(AGI) 등급 IV, 출혈성 쇼크로 이어지는 위장 출혈, 능동적 감압이 필요한 복부 구획 증후군(IAP > 20mmHg) 등
• 심장 박동기 등 생명 유지 장치를 이식합니다.
• 예상 생존 시간이 24시간 미만인 위독한 상태입니다.
• 6시간 이내에 투석 또는 신대체요법을 받거나 필요로 하는 경우(이 기간은 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 신장 기능의 급성 변화가 있거나 장기간의 치료 없이 해결될 수 있는 일시적인 상태에 있을 수 있는 환자를 제외하는 것으로 간주됩니다. -기간 투석 또는 신장 대체 요법).
• 체외막산소공급(ECMO) 치료가 필요하거나 현재 받고 있는 환자.
• 중증 이상의 화상과 결합: 화상의 전체 신체 표면적이 30%를 초과하거나 III도 화상 면적이 10%를 초과합니다. 또는 전체 면적이 30% 미만이지만 전반적인 상태가 심각하거나 쇼크, 복합 부상 또는 호흡기 화상이 있는 경우.