小児科医と家庭医の日焼け止めに関する知識と意識

日光は体に非常に重要な影響を与えます。 概日リズムの調節、ビタミンDの合成、気分の調節などのプラスの効果に加えて、日焼け、色素沈着過剰、光老化、皮膚がんの形成などの皮膚へのマイナスの影響もあります。 これらの悪影響は、太陽光の紫外線 (UV) (10 ～ 400 nm) 線によって引き起こされることが知られています。

地球に届く紫外線は、紫外線A（UV-A）、紫外線B（UV-B）、紫外線C（UV-C）の3つに分けられます。 地表に到達する紫外線の約95％はUV-A（320～400nm）です。 UV-A は光老化に寄与し、色素沈着過剰に重要な役割を果たし、皮膚がんの発症を引き起こすことが知られています。 UV-B (290 ～ 320 nm) は UV 放射の 5% を構成し、最も生物学的に活性な波長を含みます。 UV-B は、日焼け、炎症、色素沈着過剰、皮膚がんの発生を引き起こすことが知られています。 UV-C（200～290nm）はオゾン層のせいで地上には届かないことが知られています。

紫外線への過度の曝露の結果、成人でも黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌などの皮膚癌が発生する可能性があることが知られています。 小児期には皮膚がんの発症がまれであることが示されています。 毎年、世界中で約 32 万 4,000 人の患者が黒色腫と診断され、120 万人の患者が非黒色腫皮膚がんと診断されていることがわかっています。 最新のデータによると、トルコでは1,477人の患者が黒色腫と診断され、20,220人の患者が非黒色腫皮膚がんと診断された。 フィッツパトリックの皮膚分類によると、肌の色が白いほどガン発生のリスクが高く、肌の色が濃いほどガン発生のリスクが低いことが研究で判明しています。

皮膚がんは小児の年齢層では一般的ではありませんが、紫外線への曝露量は成人よりも高くなります。 時間の経過とともに発生するこの累積的な曝露は、後の年齢で皮膚がんの発生につながる可能性があることが知られています。 したがって、小児年齢層では紫外線から効果的に保護することが重要であると主張されています。 ガイドラインでは、小児年齢層における日光曝露量の多さ、加齢に伴う累積曝露量の増加、簡単な予防策による既知の太陽光線の悪影響の予防、日焼け止めトレーニングの適用などの理由から、幼児期の予防カウンセリングの重要性を強調しています。残りの子供に影響を与え、皮膚がんの発生率を減少させます。 世界保健機関と米国小児科学会は、幼児期の紫外線曝露を減らすことについて次の 5 つの基本的な点を強調しています。

• 10時から15時までは外出を控えてください 太陽が頂点に達するとき、
• 6か月以上の小児の広域スペクトル日焼け止めの使用、
• 外出時は帽子、身体を完全に保護する服装、サングラス、日傘を使用し、
• 屋外で過ごすときは、日陰の場所で過ごす時間を増やし、
• 屋内での日焼けを避ける。

この意味で、すべての医師が日光の皮膚への悪影響やがんの発生に関する予防カウンセリングを提供するために必要な知識と設備を備えていることが非常に重要です。 我が国では、初期段階で働く家庭医と現場で働く小児科医が幼児期予防医療サービスの提供に参加していることが知られています。 しかし、小児科医も家庭医も日焼け止め方法について十分な知識を持っていないことが文献で明らかになっており、医学教育ではこのテーマに関する予防カウンセリングをもっと重視する必要がある。

この研究では、小児科医と家庭医の日焼け止めに関する知識レベルを調査し、小児年齢層とその家族に予防カウンセリングを提供するために、日焼け止めに関する知識と意識レベルを高めることを目的としています。

参加者全員が日焼け止めに関するプレゼンテーションに参加します。 また、プレゼンテーションの計画と実施には、その分野の専門家チームによって組織された動機付けインタビュー手法が使用されます。

トレーニングはプレゼンテーションとして準備されます。 プレゼンテーションは少なくとも 30 分かかります。 Microsoft Powerpoint プレゼンテーションを使用してグループで対面で実施され、セッション中にモチベーションを高めるインタビュー手法が実施されます。 プレゼンテーションには、米国小児科学会と世界保健機関の最新の推奨事項が含まれ、適切なデータとビジュアルを使用して準備されます。 トレーニングの内容は 4 つの主要トピックで構成されます。

1. 研修プログラムの目的、
2. 皮膚の性質と機能、
3. 太陽光線、太陽光線のプラスとマイナスの影響、および太陽光線によって引き起こされる皮膚疾患、
4. 日焼け止めに関する予防カウンセリングと、米国小児科学会と世界保健機関が概説している日焼け止め方法に関する情報を提供することの重要性。

知識レベルは、プログラムの直前と直後および 3 か月目に皮膚がんと太陽の知識スケールによって評価されます。