Lastenlääkärit ja perhelääkärit tiedot ja tietoisuus aurinkosuojauksesta

Auringonvalolla on erittäin tärkeä vaikutus kehoon. Myönteisten vaikutustensa, kuten vuorokausirytmin säätelyn, D-vitamiinin synteesin ja mielialan säätelyn, lisäksi sillä on myös negatiivisia vaikutuksia ihoon, kuten auringonpolttamiseen, hyperpigmentaatioon, valoikääntymiseen ja ihosyövän muodostumiseen. Näiden negatiivisten vaikutusten tiedetään johtuvan auringonvalon ultraviolettisäteistä (UV) (10-400 nm).

Maahan saavuttavat UV-aallot jaetaan kolmeen: Ultravioletti A (UV-A), Ultravioletti B (UV-B) ja Ultravioletti C (UV-C). Noin 95 % Maan pinnan saavuttavista UV-säteistä on UV-A-säteilyä (320-400 nm). UV-A:n tiedetään edistävän valovanhenemista, sillä on tärkeä rooli hyperpigmentaatiossa ja aiheuttavan ihosyövän kehittymistä. UV-B (290-320 nm) muodostaa 5 % UV-säteilystä ja sisältää biologisesti aktiivisimmat aallonpituudet. UV-B:n tiedetään aiheuttavan auringonpolttamaa, tulehdusta, hyperpigmentaatiota ja ihosyövän kehittymistä. Tiedetään, että UV-C (200-290 nm) ei pääse maahan otsonikerroksen vuoksi.

Tiedetään, että ihosyöpiä, kuten melanooma, tyvisolusyöpä ja levyepiteelisyöpä, voi kehittyä aikuisilla liiallisen UV-säteille altistumisen seurauksena. On osoitettu, että ihosyövän kehittyminen lapsuudessa on harvinaisempaa. On havaittu, että noin 324 tuhannella potilaalla maailmanlaajuisesti diagnosoidaan melanooma ja 1,2 miljoonalla potilaalla ei-melanooma-ihosyöpä vuosittain. Turkissa uusimpien tietojen mukaan 1477 potilaalla todettiin melanooma ja 20 220 potilaalla ei-melanooma-ihosyöpä. Fitzpatrickin iholuokituksen mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpäriski on suurempi vaaleaihoisella iholla, kun taas syövän kehittymisen riski on pienempi tummaihoisella iholla.

Vaikka ihosyövät eivät ole yleisiä lasten ikäryhmässä, altistuminen UV-säteille on suurempi kuin aikuisilla. Tiedetään, että tämä ajan myötä kehittyvä kumulatiivinen altistuminen voi johtaa ihosyövän kehittymiseen myöhemmällä iällä. Siksi väitetään, että tehokas suoja UV-säteiltä on tärkeää lasten ikäryhmässä. Ohjeissa korostetaan varhaislapsuudessa annettavan ennaltaehkäisevän neuvonnan tärkeyttä esimerkiksi lasten ikäryhmän runsas auringolle altistuminen, kumulatiivisen altistumisen lisääntyminen iän myötä, auringonsäteiden tunnettujen haittavaikutusten ehkäisy yksinkertaisilla varotoimilla, annettujen aurinkosuojakoulutusten soveltaminen. lapselle hänen loppuelämänsä ajan ja vähentää siten ihosyöpien ilmaantuvuutta. Maailman terveysjärjestö ja American Academy of Pediatrics korostavat seuraavia viittä perusasiaa UV-altistuksen vähentämisestä varhaislapsuudessa:

• Vältä ulkoilua klo 10.00-15.00 kun aurinko on huipussaan,
• Laajavaikutteisten aurinkosuojatuotteiden käyttö yli 6 kuukauden ikäisille lapsille,
• Käytä hattua, vartaloa täysin suojaavia vaatteita, aurinkolaseja, sateenvarjoja ulkona lähdettäessä,
• Kun vietät aikaa ulkona, vietä enemmän aikaa varjoisilla alueilla,
• Sisärusketuksen välttäminen.

Tässä mielessä on erittäin tärkeää, että kaikilla lääkäreillä on tarvittavat tiedot ja välineet tarjotakseen ennaltaehkäisevää neuvontaa auringonvalon kielteisistä vaikutuksista iholle ja syövän kehittymiseen. Maassamme tiedetään, että varhaiskasvatuksen ennaltaehkäisevien terveyspalvelujen tarjontaan osallistuvat ensiaskeleen perhelääkärit ja kentällä toimivat lastenlääkärit. Kirjallisuudessa kuitenkin nähdään, että sekä lasten- että perhelääkäreillä ei ole riittävästi tietoa aurinkosuojamenetelmistä ja ennaltaehkäisevää neuvontaa tästä aiheesta on painotettava enemmän lääketieteellisessä koulutuksessa.

Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään lastenlääkäreiden ja perhelääkäreiden tietotasoa aurinkosuojasta sekä lisäämään heidän tietämystänsä ja tietoisuuttaan aurinkosuojasta, jotta voidaan tarjota ennaltaehkäisevää neuvontaa lasten ikäryhmälle ja heidän perheilleen.

Kaikki osallistujat osallistuvat esitykseen aurinkosuojasta. Esityksen suunnittelussa ja toteutuksessa käytetään myös alan ammattilaisten järjestämiä motivoivia haastattelumenetelmiä.

Koulutus valmistellaan esityksenä. Esittely kestää vähintään 30 minuuttia. Se toteutetaan Microsoft Powerpoint -esityksellä, kasvokkain ryhmänä ja motivoivia haastattelutekniikoita toteutetaan istunnon aikana. Esitys sisältää American Academy of Pediatrics -akatemian ja Maailman terveysjärjestön WHO:n tämänhetkiset suositukset, ja se valmistetaan asianmukaista dataa ja visuaalista materiaalia käyttäen. Koulutuksen sisältö koostuu neljästä pääaiheesta:

1. Koulutusohjelman tarkoitus,
2. Ihon ominaisuudet ja toiminnot,
3. Auringon säteet, auringonsäteiden positiiviset ja negatiiviset vaikutukset sekä auringonsäteiden aiheuttamat ihosairaudet,
4. On tärkeää tarjota ennaltaehkäisevää neuvontaa aurinkosuojasta ja tietoa auringonsuojamenetelmistä, jotka American Academy of Pediatrics ja Maailman terveysjärjestö ovat hahmotelleet.

Tietotaso arvioidaan ihosyöpä- ja aurinkotietoasteikolla välittömästi ennen ohjelmaa ja sen jälkeen sekä 3. kuukaudella.