소아과 의사 및 가정의의 자외선 차단에 대한 지식과 인식

햇빛은 신체에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 일주기 리듬 조절, 비타민 D 합성 및 기분 조절과 같은 긍정적인 효과 외에도 일광화상, 과다색소침착, 광노화 및 피부암 형성과 같은 피부에 부정적인 영향도 미칩니다. 이러한 부정적인 영향은 햇빛의 자외선(UV)(10~400nm) 광선에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

지구에 도달하는 자외선은 자외선 A(UV-A), 자외선 B(UV-B), 자외선 C(UV-C)의 세 가지로 구분됩니다. 지구 표면에 도달하는 자외선의 약 95%는 UV-A(320~400nm)입니다. UV-A는 광노화에 기여하고 과다색소침착에 중요한 역할을 하며 피부암 발병을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. UV-B(290~320nm)는 UV 방사선의 5%를 구성하며 생물학적으로 가장 활성이 높은 파장을 포함합니다. UV-B는 일광 화상, 염증, 과다 색소 침착 및 피부암 발병을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. UV-C(200~290nm)는 오존층으로 인해 지구에 도달하지 못하는 것으로 알려져 있다.

성인에게서 자외선에 과도하게 노출되면 흑색종, 기저세포암종, 편평세포암종 등의 피부암이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 어린 시절에는 피부암 발병이 더 드물다는 것이 밝혀졌습니다. 매년 전 세계적으로 약 324,000명의 환자가 흑색종으로 진단되고, 120만 명의 환자가 비흑색종 피부암으로 진단되는 것으로 밝혀졌습니다. 최신 데이터에 따르면 터키에서는 1477명의 환자가 흑색종으로 진단됐고, 20,220명의 환자가 비흑색종 피부암으로 진단됐다. 피츠패트릭(Fitzpatrick) 피부 분류에 따르면, 연구에 따르면 밝은 피부에서는 암 발병 위험이 더 높고, 어두운 피부에서는 암 발병 위험이 더 낮은 것으로 나타났습니다.

소아 연령층에서는 피부암이 흔하지 않지만 성인에 비해 자외선 노출이 더 높습니다. 시간이 지남에 따라 발생하는 이러한 누적 노출은 나중에 피부암으로 이어질 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 소아 연령층에서는 효과적인 자외선 차단이 중요하다는 주장이 나오고 있다. 가이드라인은 소아 연령층의 높은 햇빛 노출, 나이가 들수록 누적 노출의 증가, 간단한 예방 조치로 알려진 태양 광선의 부작용 예방, 자외선 차단 교육 적용 등의 이유로 유아기 예방 상담의 중요성을 강조합니다. 평생 동안 아이에게 투여하여 피부암 발생률을 감소시킵니다. 세계보건기구(WHO)와 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 유아기의 자외선 노출을 줄이는 데 있어 다음과 같은 5가지 기본 사항을 강조합니다.

• 10시~15시 사이에는 외출을 자제하세요 태양이 최고조에 달할 때,
• 6개월 이상 어린이의 광범위한 자외선 차단제 사용,
• 외출 시 모자, 몸을 완벽하게 보호하는 의류, 선글라스, 우산을 활용하고,
• 야외에서 시간을 보낼 때에는 그늘진 곳에서 더 많은 시간을 보내십시오.
• 실내 태닝을 피하세요.

이러한 의미에서 모든 의사가 햇빛이 피부와 암 발병에 미치는 부정적인 영향에 대한 예방 상담을 제공하는 데 필요한 지식과 장비를 보유하는 것이 매우 중요합니다. 우리나라에서는 유아예방의료서비스 제공에 1단계로 활동하는 가정의학과 현장에서 활동하는 소아과의사가 참여하는 것으로 알려져 있다. 그러나 소아과 의사와 가정의 모두 자외선 차단 방법에 대한 지식이 부족하다는 점을 문헌을 통해 알 수 있으며, 이에 대한 예방상담은 의학교육에서 더욱 강조될 필요가 있다.

본 연구에서는 소아과 의사와 가정의의 자외선 차단에 대한 지식 수준을 조사하고, 자외선 차단에 대한 지식과 인식 수준을 높여 소아 연령층과 그 가족에게 예방 상담을 제공하는 것을 목표로 한다.

모든 참가자는 자외선 차단에 관한 프레젠테이션에 참여하게 됩니다. 또한 해당 분야의 전문가들로 구성된 팀이 구성한 동기 부여 인터뷰 방법이 프레젠테이션의 계획 및 실행에 사용될 것입니다.

교육은 프레젠테이션으로 준비됩니다. 프레젠테이션은 최소 30분 동안 진행됩니다. Microsoft Powerpoint 프레젠테이션을 사용하여 그룹 대면 방식으로 진행되며 세션 중에 동기 부여 인터뷰 기술이 구현됩니다. 프레젠테이션에는 미국 소아과 학회와 세계 보건 기구의 최신 권장 사항이 포함되며 적절한 데이터와 시각 자료를 사용하여 준비됩니다. 교육 내용은 4가지 주요 주제로 구성됩니다.

1. 훈련 프로그램의 목적,
2. 피부의 특성과 기능,
3. 태양 광선, 태양 광선의 긍정적이고 부정적인 영향과 태양 광선으로 인한 피부 질환,
4. 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)와 세계보건기구(WHO)가 제시한 자외선 차단 방법에 대한 정보와 자외선 차단에 대한 예방 상담 제공의 중요성.

지식 수준은 프로그램 직전과 직후, 그리고 3개월째에 피부암 및 태양 지식 척도로 평가됩니다.