Wiedza i świadomość pediatrów i lekarzy rodzinnych na temat ochrony przeciwsłonecznej

Światło słoneczne ma bardzo istotny wpływ na organizm. Oprócz pozytywnych skutków, takich jak regulacja rytmu dobowego, synteza witaminy D i regulacja nastroju, ma również negatywne skutki dla skóry, takie jak oparzenia słoneczne, przebarwienia, fotostarzenie i powstawanie nowotworów skóry. Wiadomo, że te negatywne skutki są spowodowane promieniami ultrafioletowymi (UV) (10 do 400 nm) światła słonecznego.

Fale UV docierające do Ziemi dzielą się na trzy: ultrafiolet A (UV-A), ultrafiolet B (UV-B) i ultrafiolet C (UV-C). Około 95% promieni UV docierających do powierzchni Ziemi to promienie UV-A (320 do 400 nm). Wiadomo, że promieniowanie UV-A przyczynia się do fotostarzenia, odgrywa ważną rolę w przebarwieniach i powoduje rozwój raka skóry. UV-B (290 do 320 nm) stanowi 5% promieniowania UV i zawiera najbardziej biologicznie aktywne długości fal. Wiadomo, że promieniowanie UV-B powoduje oparzenia słoneczne, stany zapalne, przebarwienia i rozwój raka skóry. Wiadomo, że promieniowanie UV-C (200 do 290 nm) nie może dotrzeć do Ziemi ze względu na warstwę ozonową.

Wiadomo, że nowotwory skóry, takie jak czerniak, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy, mogą rozwinąć się u dorosłych w wyniku nadmiernej ekspozycji na promienie UV. Wykazano, że rozwój raka skóry w dzieciństwie jest rzadszy. Ustalono, że każdego roku na całym świecie u około 324 tys. pacjentów diagnozuje się czerniaka, a u 1,2 mln chorych – nieczerniakowego raka skóry. W Turcji, według najnowszych danych, u 1477 pacjentów zdiagnozowano czerniaka, a u 20 220 pacjentów – nieczerniakowego raka skóry. Według klasyfikacji skóry Fitzpatricka badania wykazały, że ryzyko rozwoju raka jest wyższe w przypadku skóry o jasnej karnacji, podczas gdy ryzyko rozwoju raka jest niższe w przypadku skóry o ciemnej karnacji.

Chociaż nowotwory skóry nie są częste w grupie wiekowej dzieci, ekspozycja na promienie UV jest większa niż u dorosłych. Wiadomo, że to skumulowane narażenie, które rozwija się z biegiem czasu, może prowadzić do rozwoju raka skóry w późniejszym wieku. Dlatego też argumentuje się, że w pediatrycznej grupie wiekowej ważna jest skuteczna ochrona przed promieniami UV. Wytyczne podkreślają znaczenie poradnictwa profilaktycznego we wczesnym dzieciństwie z takich powodów, jak duża ekspozycja na słońce w pediatrycznej grupie wiekowej, wzrost skumulowanej ekspozycji wraz z wiekiem, zapobieganie znanym niekorzystnym skutkom promieni słonecznych poprzez proste środki ostrożności, stosowanie szkoleń w zakresie ochrony przeciwsłonecznej na całe życie dziecka i w ten sposób zmniejszyć zapadalność na nowotwory skóry. Światowa Organizacja Zdrowia i Amerykańska Akademia Pediatrii podkreślają następujące 5 podstawowych punktów dotyczących ograniczania ekspozycji na promieniowanie UV we wczesnym dzieciństwie:

• Unikaj wychodzenia na zewnątrz w godzinach 10.00-15.00 kiedy słońce jest w najwyższym punkcie,
• Stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania u dzieci powyżej 6. miesiąca życia,
• Używanie nakrycia głowy, odzieży całkowicie chroniącej ciało, okularów przeciwsłonecznych, parasoli podczas wychodzenia na zewnątrz,
• Spędzając czas na świeżym powietrzu, spędzaj więcej czasu w zacienionych miejscach,
• Unikanie opalania w pomieszczeniach zamkniętych.

W tym sensie niezwykle ważne jest, aby wszyscy lekarze posiadali niezbędną wiedzę i sprzęt do udzielania porad profilaktycznych w zakresie negatywnego wpływu światła słonecznego na skórę i rozwoju raka. W naszym kraju wiadomo, że w świadczeniu usług profilaktycznych w zakresie wczesnoszkolnej opieki zdrowotnej biorą udział lekarze rodzinni pracujący w pierwszym etapie oraz pediatrzy pracujący w terenie. W literaturze można jednak zauważyć, że zarówno pediatrzy, jak i lekarze rodzinni nie mają wystarczającej wiedzy na temat metod ochrony przeciwsłonecznej, dlatego w edukacji medycznej należy w większym stopniu kłaść nacisk na poradnictwo profilaktyczne na ten temat.

Celem tego badania jest zbadanie poziomu wiedzy pediatrów i lekarzy rodzinnych na temat ochrony przeciwsłonecznej oraz zwiększenie poziomu ich wiedzy i świadomości na temat ochrony przeciwsłonecznej w celu zapewnienia poradnictwa profilaktycznego dla pediatrycznej grupy wiekowej i ich rodzin.

Wszyscy uczestnicy wezmą udział w prezentacji na temat ochrony przeciwsłonecznej. W planowaniu i realizacji prezentacji wykorzystane zostaną również metody rozmów motywacyjnych organizowane przez zespół specjalistów w danej dziedzinie.

Szkolenie zostanie przygotowane w formie prezentacji. Prezentacja będzie trwała co najmniej 30 minut. Zostanie przeprowadzone z wykorzystaniem prezentacji Microsoft Powerpoint, twarzą w twarz w grupie, a podczas sesji zostaną wdrożone techniki wywiadu motywacyjnego. Prezentacja będzie zawierać aktualne zalecenia Amerykańskiej Akademii Pediatrii i Światowej Organizacji Zdrowia i zostanie przygotowana z wykorzystaniem odpowiednich danych i materiałów wizualnych. Treść szkolenia składa się z 4 głównych tematów:

1. Cel programu szkoleniowego,
2. Właściwości i funkcje skóry,
3. Promienie słoneczne, pozytywne i negatywne skutki promieni słonecznych oraz choroby skóry wywołane promieniami słonecznymi,
4. Znaczenie udzielania porad profilaktycznych w zakresie ochrony przeciwsłonecznej oraz informacji na temat metod ochrony przeciwsłonecznej określonych przez Amerykańską Akademię Pediatrii i Światową Organizację Zdrowia.

Poziom wiedzy będzie oceniany za pomocą skali Skin Cancer i Sun Knowledge bezpośrednio przed i po programie oraz w 3 miesiącu.