Pediatři a rodinní lékaři Znalosti a povědomí o ochraně před sluncem

Sluneční záření má na organismus velmi důležité účinky. Kromě pozitivních účinků, jako je regulace cirkadiánního rytmu, syntéza vitaminu D a regulace nálady, má také negativní účinky na pokožku, jako je spálení sluncem, hyperpigmentace, fotostárnutí a tvorba rakoviny kůže. Je známo, že tyto negativní účinky jsou způsobeny ultrafialovými (UV) (10 až 400 nm) slunečními paprsky.

UV vlny dopadající na Zemi se dělí na tři ultrafialové A (UV-A), ultrafialové B (UV-B) a ultrafialové C (UV-C). Přibližně 95 % UV paprsků dopadajících na zemský povrch je UV-A (320 až 400 nm). Je známo, že UV-A přispívá k fotostárnutí, hraje důležitou roli při hyperpigmentaci a způsobuje rozvoj rakoviny kůže. UV-B (290 až 320 nm) tvoří 5 % UV záření a obsahuje nejvíce biologicky aktivních vlnových délek. Je známo, že UV-B způsobuje spálení sluncem, záněty, hyperpigmentaci a rozvoj rakoviny kůže. Je známo, že UV-C (200 až 290 nm) nemůže dosáhnout Země kvůli ozónové vrstvě.

Je známo, že rakovina kůže, jako je melanom, bazocelulární karcinom a spinocelulární karcinom, se může vyvinout u dospělých v důsledku nadměrné expozice UV záření. Ukázalo se, že v dětském věku je vznik rakoviny kůže vzácnější. Bylo zjištěno, že celosvětově je přibližně 324 tisíc pacientů diagnostikováno s melanomem a 1,2 milionu pacientů je diagnostikováno s nemelanomovou rakovinou kůže ročně. V Turecku bylo podle posledních údajů diagnostikováno 1477 pacientů s melanomem a 20 220 pacientů s nemelanomovou rakovinou kůže. Podle Fitzpatrick klasifikace pleti studie zjistily, že riziko vzniku rakoviny je vyšší u světlé pleti, zatímco riziko vzniku rakoviny je nižší u pleti tmavé.

Přestože rakovina kůže není v dětské věkové skupině běžná, expozice UV záření je vyšší než u dospělých. Je známo, že tato kumulativní expozice, která se časem vyvíjí, může vést k rozvoji rakoviny kůže v pozdějším věku. Proto se tvrdí, že účinná ochrana před UV zářením je důležitá v dětské věkové skupině. Pokyny zdůrazňují důležitost preventivního poradenství v raném dětství z důvodů, jako je vysoká expozice slunečnímu záření v dětské věkové skupině, nárůst kumulativní expozice s postupujícím věkem, prevence známých nepříznivých účinků slunečních paprsků jednoduchými preventivními opatřeními, aplikace školení o ochraně před sluncem dítěti po celý jeho život a tím snížit výskyt rakoviny kůže. Světová zdravotnická organizace a Americká akademie pediatrů zdůrazňují následujících 5 základních bodů o snížení expozice UV záření v raném dětství:

• Vyhněte se vycházení ven mezi 10:00-15:00 když je slunce na vrcholu,
• Použití širokospektrých opalovacích krémů pro děti starší 6 měsíců,
• Používání klobouku, oděvu, který plně chrání tělo, slunečních brýlí, deštníků při venčení,
• Když trávíte čas venku, trávte více času ve stínu,
• Vyhýbání se opalování v interiéru.

V tomto smyslu je nesmírně důležité, aby všichni lékaři měli potřebné znalosti a vybavení k poskytování preventivního poradenství o negativních účincích slunečního záření na kůži a rozvoji rakoviny. V naší zemi je známo, že na poskytování preventivních zdravotních služeb v raném dětství se podílejí rodinní lékaři pracující v prvním kroku a pediatři pracující v oborech. V literatuře je však vidět, že jak dětští lékaři, tak rodinní lékaři nemají dostatečné znalosti o metodách ochrany před sluncem a preventivní poradenství na toto téma je třeba více zdůrazňovat v lékařském vzdělávání.

Cílem této studie je prozkoumat úroveň znalostí pediatrů a rodinných lékařů o ochraně před slunečním zářením a zvýšit jejich úroveň znalostí a povědomí o ochraně před slunečním zářením za účelem poskytování preventivního poradenství dětské věkové skupině a jejich rodinám.

Všichni účastníci se zúčastní prezentace o ochraně před sluncem. Při plánování a realizaci prezentace budou využity i metody motivačního rozhovoru organizované týmem profesionálů v oboru.

Školení bude připraveno jako prezentace. Prezentace bude trvat minimálně 30 minut. Bude veden pomocí prezentace Microsoft Powerpoint, tváří v tvář jako skupina a během sezení budou implementovány techniky motivačního rozhovoru. Prezentace bude obsahovat aktuální doporučení Americké akademie pediatrie a Světové zdravotnické organizace a bude připravena s využitím vhodných dat a obrazů. Obsah školení se skládá ze 4 hlavních témat:

1. Účel tréninkového programu,
2. Vlastnosti a funkce kůže,
3. Sluneční paprsky, pozitivní a negativní účinky slunečních paprsků a kožní onemocnění způsobená slunečními paprsky,
4. Význam poskytování preventivního poradenství v oblasti ochrany před sluncem a informací o metodách ochrany před sluncem nastínil Americká pediatrická akademie a Světová zdravotnická organizace.

Úroveň znalostí bude hodnocena pomocí stupnice Rakovina kůže a Sun Knowledge bezprostředně před a po programu a ve 3. měsíci.