Conhecimento e conscientização de pediatras e médicos de família sobre proteção solar

A luz solar tem efeitos muito importantes no corpo. Além dos efeitos positivos como regulação do ritmo circadiano, síntese de vitamina D e regulação do humor, também apresenta efeitos negativos na pele como queimaduras solares, hiperpigmentação, fotoenvelhecimento e formação de câncer de pele. Sabe-se que esses efeitos negativos são causados ​​pelos raios ultravioleta (UV) (10 a 400 nm) da luz solar.

As ondas UV que chegam à Terra são divididas em três: Ultravioleta A (UV-A), Ultravioleta B (UV-B) e Ultravioleta C (UV-C). Aproximadamente 95% dos raios UV que atingem a superfície da Terra são UV-A (320 a 400 nm). Sabe-se que o UV-A contribui para o fotoenvelhecimento, desempenha um papel importante na hiperpigmentação e causa o desenvolvimento de câncer de pele. UV-B (290 a 320 nm) constitui 5% da radiação UV e contém os comprimentos de onda mais biologicamente ativos. Sabe-se que o UV-B causa queimaduras solares, inflamação, hiperpigmentação e desenvolvimento de câncer de pele. Sabe-se que o UV-C (200 a 290 nm) não pode atingir a Terra devido à camada de ozônio.

Sabe-se que cânceres de pele como melanoma, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular podem se desenvolver em adultos como resultado da exposição excessiva aos raios UV. Foi demonstrado que o desenvolvimento do câncer de pele é mais raro na infância. Verificou-se que aproximadamente 324 mil pacientes em todo o mundo são diagnosticados com melanoma e 1,2 milhão de pacientes são diagnosticados com câncer de pele não melanoma a cada ano. Na Turquia, de acordo com os dados mais recentes, 1.477 pacientes foram diagnosticados com melanoma e 20.220 pacientes foram diagnosticados com câncer de pele não melanoma. De acordo com a classificação de pele de Fitzpatrick, estudos descobriram que o risco de desenvolvimento de câncer é maior na pele de pele clara, enquanto o risco de desenvolvimento de câncer é menor na pele de pele escura.

Embora os cancros de pele não sejam comuns na faixa etária pediátrica, a exposição aos raios UV é maior do que nos adultos. Sabe-se que esta exposição cumulativa que se desenvolve ao longo do tempo pode levar ao desenvolvimento de câncer de pele em idades posteriores. Portanto, argumenta-se que a proteção eficaz contra os raios UV é importante na faixa etária pediátrica. As diretrizes enfatizam a importância do aconselhamento preventivo na primeira infância por razões como a elevada exposição solar na faixa etária pediátrica, o aumento da exposição cumulativa com o avanço da idade, a prevenção dos efeitos adversos conhecidos dos raios solares com precauções simples, a aplicação de treinamentos de proteção solar dados à criança pelo resto da vida, diminuindo assim a incidência de câncer de pele. A Organização Mundial da Saúde e a Academia Americana de Pediatria enfatizam os seguintes 5 pontos básicos sobre a redução da exposição aos raios UV na primeira infância:

• Evite sair de casa entre 10h00 e 15h00 quando o sol está no auge,
• Uso de protetor solar de amplo espectro em crianças acima de 6 meses,
• Usar chapéu, roupas que protejam totalmente o corpo, óculos escuros, guarda-chuvas ao sair,
• Ao passar algum tempo ao ar livre, passe mais tempo em áreas sombreadas,
• Evitar bronzeamento artificial.

Neste sentido, é de fundamental importância que todos os médicos tenham o conhecimento e os equipamentos necessários para prestar aconselhamento preventivo sobre os efeitos negativos da luz solar na pele e no desenvolvimento do cancro. No nosso país, sabe-se que os Médicos de Família que trabalham na primeira fase e os Pediatras que trabalham nos campos participam na prestação de serviços de saúde preventiva na primeira infância. Contudo, verifica-se na literatura que tanto os Pediatras como os Médicos de Família não possuem conhecimentos suficientes sobre os métodos de proteção solar e o aconselhamento preventivo sobre este assunto necessita de ser mais enfatizado na educação médica.

Neste estudo pretende-se investigar os níveis de conhecimento dos Pediatras e Médicos de Família sobre a proteção solar e aumentar os seus níveis de conhecimento e sensibilização sobre a proteção solar, de forma a prestar aconselhamento preventivo à faixa etária pediátrica e às suas famílias.

Todos os participantes participarão numa apresentação sobre proteção solar. Também serão utilizados métodos de entrevistas motivacionais organizados por uma equipe de profissionais da área no planejamento e implementação da apresentação.

O treinamento será preparado como uma apresentação. A apresentação terá duração mínima de 30 minutos. Será conduzido utilizando apresentação em Microsoft Powerpoint, presencialmente em grupo e técnicas de entrevistas motivacionais serão implementadas durante a sessão. A apresentação incluirá as recomendações atuais da Academia Americana de Pediatria e da Organização Mundial da Saúde e será preparada com dados e recursos visuais apropriados. O conteúdo do treinamento consiste em 4 tópicos principais:

1. Objetivo do programa de treinamento,
2. Propriedades e funções da pele,
3. Raios solares, efeitos positivos e negativos dos raios solares e doenças de pele causadas pelos raios solares,
4. A importância de fornecer aconselhamento preventivo sobre proteção solar e informações sobre métodos de proteção solar delineados pela Academia Americana de Pediatria e pela Organização Mundial da Saúde.

O nível de conhecimento será avaliado pela escala de Câncer de Pele e Conhecimento Solar imediatamente antes e depois do programa e no 3º mês.