鎌状赤血球症における疼痛管理における統合医療

包含基準:

• 性別問わず
• 14～17歳（青少年）および18～80歳（成人）
• 右利き
• 外来か入院か、またはその間でステータスが変化する
• SCD (SS、SC、またはその他のタイプを含むがこれらに限定されない) と診断され、過去 6 か月以内に慢性疼痛、または過去 12 か月以内に血管閉塞クリーゼ (VOC) を経験している。
• 鎮痛薬（鎮痛剤など）を含む、かかりつけの血液科医（または救急またはプライマリケアの医師）によって処方される鎮痛療法。 モルヒネ、コデリン、フェンタニル、オキシコドン）、ヒドロキシ尿素（例： Droxia、Hydrea、Siklos）、L-グルタミン経口粉末（Endari）、クリザンリズマブ（Adakveo）、Voxelotor（Oxbryta）、および/またはその他の緩和治療は許可されていますが、必須ではありません。
• 研究訪問中に痛みの症状を制御するために、現在使用している薬剤または治療法を制限する意思がある。
• 参加予定の訪問（アンケート、QST、EEG、およびMRI）のために研究施設に旅行でき、予定通り5週間にわたり週に2回まで鍼治療を受けることができます。
• 当社は民族性に関係なく募集しますが、SCDの遺伝的性質により、被験者は主にアフリカ系アメリカ人またはアフリカ系アメリカ人になりますが、ヒスパニック系、南ヨーロッパ系、中東系、アジア系インド系のSCD患者もいます。背景。 私たちの以前の研究における民族分布は、95%が黒人/アフリカ系アメリカ人、5%がヒスパニック系またはラテン系アメリカ人（あらゆる人種）でした。 これらは少数派であるため、多くの人は低所得の状況にある可能性があります。
• 英語に堪能であり、書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。

除外基準:

• Covid-19の疑いまたは確認がある被験者
• 過去 6 か月以内に鍼治療または鍼関連技術を使用した最近または継続中の代替疼痛管理。
• 既知の凝固異常の存在：血小板減少症（血小板範囲が51,000〜100,000/ulの軽度の血小板減少症は、包含検討のためにさらに評価されます）、または鍼治療の安全な使用を妨げる可能性のある出血性素因。
• 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、炎症性腸疾患など、痛みや鎌状の痛みよりも強い痛みを伴うその他の慢性疼痛状態を引き起こす自己免疫疾患や炎症性疾患の併発。

• 病気/状態の病歴には以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • 重大な意識喪失を伴う頭部損傷
  • 日常生活活動を妨げる既知の原因の末梢神経障害
  • SCD に関連しない既知の重度の精神疾患 (例: 現在の統合失調症、自殺念慮を伴う大うつ病）。
  • 研究訪問関連の活動を行う能力を妨げる重大な視覚障害、運動障害、または聴覚障害
• 薬：

ADD/ADHDの治療に使用される薬物（例、アンフェタミン/デキストロアンフェタミン[Adderall®]、メチルフェニデート、デキストロアンフェタミン）などの覚醒剤の最近（30日間）の開始または用量調整、または睡眠時無呼吸症候群または交代勤務に伴う疲労（例：睡眠時無呼吸症候群） 、モダフィニル）。

• MRI スキャンの禁忌には、外科用クリップ、外科用ステープル、金属インプラント、心調律障害、発作性障害が含まれますが、これらに限定されません。また、特定の金属製歯科材料は MRI 検査の予定がありません。
• 下肢の血管手術歴または現在下肢の血管機能障害がある場合は、下肢に条件付き圧痛刺激が与えられません。
• 対象者の鎌状疾患に関連して、労働者災害補償、労災補償、民事訴訟または障害賠償請求を行っている対象者;対象者の鎌状疾患に関連する請求に対する法廷外の和解に現在関与していること。または、上記のいずれかの結果として現在金銭補償を受けている。
• 他の研究への参加: 重複する研究目的を持つ他の治療試験への同時参加。
• 妊娠中または授乳中。