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家庭内暴力の経済学:バングラデシュからの証拠

2025年3月31日 更新者:Yale University
このプロジェクトの目的は、バングラデシュの農村部の精神的健康を改善し、親密なパートナー暴力(IPV)を減らすための戦略として、有害な社会的規範に挑戦し、回復力を促進するように設計されたedutainment-soapオペラのスケーラビリティと費用対効果をテストすることを目的としています。 調査官は、同じメロドラマの3つのバージョンのいずれかに村がランダム化されるクラスター化されたランダム化制御試験を実行します。(i)規範:IPVを容認する有害な規範に挑戦します。 調査員は、IPVおよびIPVの発生率に対する態度への影響を評価します。

調査の概要

詳細な説明

研究デザインは、3x2の要因設計に基づいて、2層のコミュニティレベルのランダム化を備えています。

最初の治療のバリエーション:エデューテメント含有量。 コミュニティは、同じソープオペラの3つのバージョンのいずれかにランダム化されます。

  1. Norms Campaign(176 Communities):IPVを容認する有害な規範に挑戦し、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
  2. Norms + Skills Campaign(176 Communities):ストレス管理と非暴力的な紛争解決のためのCBTベースのスキルを追加することにより、Normsキャンペーンに基づいています。
  3. プラセボキャンペーン(88のコミュニティ):制御グループとして機能する無関係なコンテンツを特徴とし、規範と回復力のメッセージの影響を分離します。

このバリエーションにより、男性に実用的な対処スキルを装備することの追加の利点から、有害な規範だけに対処することの影響を評価することができます。 NormsキャンペーンをNorms + Skillsキャンペーンと比較することにより、調査員はストレスコーピングスキルを追加すると、IPVおよび関連する結果の追加削減が得られるかどうかをテストします。

2番目の治療のバリエーション:配信モード。 各治療群のコミュニティの50%は、2つの配信モードのいずれかにランダム化されています。

  1. プライベート配達:男性はハンドヘルドデバイスで自宅で石鹸オペラを個人的に視聴します。
  2. 公共配達:男性はコミュニティの上映を通じてメロドラマを公に監視します。

配達モードをランダム化することにより、調査員は、介入に対する男性の反応が自尊心の懸念(プライベート配信)または評判の懸念(公共配達)によって推進されるかどうかを評価できます。 この区別は、IPVの根底にあるメカニズムに対する重要な洞察を提供し、異なる配信方法のスケーラビリティを通知します。

コミュニティレベルのランダム化に加えて、各コミュニティの男性の50%が無作為に無作為化されています。 この個人レベルのランダム化により、IPVの結果における経済的負担の役割を評価することができ、財政的ストレスを軽減することで介入の有効性が向上するかどうかをテストできます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

440

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • バングラデシュの過半数の法定年齢を超える既婚男性と女性

除外基準:

  • 除外基準は課されていません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プライベート配達の規範
IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力が評判のプライベートデリバリーモードを主張または維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
実験的:プライベート配信を備えた規範 +スキル
ストレス管理と非暴力紛争解決のためのCBTベースのスキルを追加することにより、規範キャンペーンに基づいているSOAPオペラプライベートデリバリーモード:男性は、ハンドヘルドデバイスで自宅でSOAPオペラを個人的に見ます。
IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
ストレス管理と非暴力的な紛争解決のためのCBTベースのスキル。
実験的:プライベート配達のプラセボ

コントロールグループとして機能する無関係なコンテンツを特徴とするSOAPオペラは、規範と弾力性メッセージの効果を分離します。

プライベート配送モード:男性は、ハンドヘルドデバイスで自宅で石鹸オペラを個人的に視聴します。

無関係の非暴力コンテンツを特徴とするメロドラマ
実験的:公共配達の規範
IPVを容認する有害な規範に異議を唱えるSOAPオペラは、暴力が評判のコントロールを主張または維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
実験的:公共配信を備えた規範 +スキル
ストレス管理と非暴力紛争解決のためのCBTベースのスキルを追加することにより、規範キャンペーンに基づいているSOAP Operaは、コミュニティのスクリーニングを通じてSOAPオペラを公に視聴します。
IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
ストレス管理と非暴力的な紛争解決のためのCBTベースのスキル。
実験的:公共配達のプラセボ

コントロールグループとして機能する無関係なコンテンツを特徴とするSOAPオペラは、規範と弾力性メッセージの効果を分離します。

パブリックデリバリーモード:コミュニティの上映を通じて、男性はメロドラマを公に視聴します。

無関係の非暴力コンテンツを特徴とするメロドラマ
実験的:プライベートデリバリーおよびキャッシュフォーワークプログラムを備えた規範

IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力が評判のプライベートデリバリーモードを主張または維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
実験的:プライベートデリバリーおよびキャッシュフォーワークプログラムを備えた規範 +スキル

ストレス管理と非暴力紛争解決のためのCBTベースのスキルを追加することにより、規範キャンペーンに基づいているSOAPオペラプライベートデリバリーモード:男性は、ハンドヘルドデバイスで自宅でSOAPオペラを個人的に見ます。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
ストレス管理と非暴力的な紛争解決のためのCBTベースのスキル。
実験的:プライベート配送と現金勤務プログラムを備えたプラセボ

コントロールグループとして機能する無関係なコンテンツを特徴とするSOAPオペラは、規範と弾力性メッセージの効果を分離します。

プライベート配送モード:男性は、ハンドヘルドデバイスで自宅で石鹸オペラを個人的に視聴します。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

無関係の非暴力コンテンツを特徴とするメロドラマ
実験的:公共配達および現金勤務プログラムを備えた規範

IPVを容認する有害な規範に異議を唱えるSOAPオペラは、暴力が評判のコントロールを主張または維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
実験的:公共配達および勤務プログラムを備えた規範 +スキル

ストレス管理と非暴力紛争解決のためのCBTベースのスキルを追加することにより、規範キャンペーンに基づいているSOAP Operaは、コミュニティのスクリーニングを通じてSOAPオペラを公に視聴します。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

IPVを容認する有害な規範に挑戦するSOAPオペラは、暴力がコントロールまたは評判を維持するための許容可能な方法であるという信念をターゲットにしています。
ストレス管理と非暴力的な紛争解決のためのCBTベースのスキル。
実験的:公共配達および現金勤務プログラムを備えたプラセボ

コントロールグループとして機能する無関係なコンテンツを特徴とするSOAPオペラは、規範と弾力性メッセージの効果を分離します。

パブリックデリバリーモード:コミュニティの上映を通じて、男性はメロドラマを公に視聴します。

キャッシュワーク:メディアコンテンツに関するフィードバックを表示および提供するための毎週の支払い。

無関係の非暴力コンテンツを特徴とするメロドラマ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IPVの受容性を評価するための人口統計および健康調査(DHS)
時間枠:介入後1か月
人口統計調査(DHS)からの標準化された態度の質問は、IPVに対する夫の個人的な態度の変化を測定するために、特定の状況で暴力が正当化されるかどうかを捉えています。 治療間で正当化インデックスの平均スコアで測定されます。 このインデックスは、夫がIPVを使用することが正当化されていると考える正当なインデックスです。
介入後1か月
IPVの受容性を評価するための仮想ビネット
時間枠:介入後1か月
回答者は、妻が性別規範を違反した仮想の夫の可能性が高く社会的に受け入れられる行動を評価する仮想的なビネット。 これらのビネットは、社会的望ましさのバイアスを緩和し、IPVに対する夫の個人的な態度の変化を測定するために、デリケートなトピックに対する応答の正確性を改善します。 治療中の暴力回答者の平均レベルによって測定されたのは、仮説的な妻が罪を犯した場合に想定される夫が意見を述べるべきだと考えています。 スケールは0〜5の間です。
介入後1か月
他の人のIPVの受容性についての認識を評価するための仮想的なビネット。
時間枠:介入後1か月

IPVに対する他人の態度についての夫の認識は、仮説的なビネットを使用して測定されました。 回答者は、それぞれが異なる回答者を代表する視覚補助剤とステッカーを使用して、コミュニティ内の他の調査対象の男性の態度を推定しています。

回答者は、妻が性別規範を違反した仮想の夫の可能性が高く社会的に受け入れられる行動を評価する仮想的なビネット。 これらのビネットは、社会的望ましさのバイアスを緩和し、IPVに対する夫の個人的な態度の変化を測定するために、デリケートなトピックに対する応答の正確性を改善します。 これは、治療中の暴力回答者の平均レベルによって測定されます。コミュニティの他の男性が仮説的な妻が違反した場合に割り当てると信じています。 スケールは0〜5の間です。

介入後1か月
男性の回復力と精神的健康を評価するための対処戦略の使用。
時間枠:介入後1か月
男性の対処と感情的な自己調節戦略は、妻が提供する回答から構築されたインデックスを使用して測定されます。 このインデックスには、修正された紛争戦術スケールからの紛争管理に対する男性のアプローチに関する選択された質問、ベンガル語版の項目版の短い回復力のある対処尺度からの項目は、男性の行動に対する配偶者の認識、および物質使用の尺度を捉えています。 これらの動作は個別に測定された明確な概念カテゴリを表しているため、IPV関連の質問は意図的に除外されます。 解釈を簡素化するために、コントロールグループの平均を差し引き、標準偏差によって分割することにより、インデックスはコントロールグループに関連して標準化されます。 したがって、結果のインデックスは平均ゼロで、コントロールグループ内の標準偏差があります。 インデックスのより高い値は、より肯定的な対処スタイルとより良い感情的規制を示しています。
介入後1か月
患者の健康アンケート-9(PHQ-9)男性の回復力と精神的健康を評価します。
時間枠:介入後1か月
PHQ-9スケールを使用して測定された、うつ病の夫の自己報告症状。 PHQ-9は、0〜45のスコアの範囲でうつ病のスクリーニングに使用される9項目の検証済みアンケートです。 ≥10の累積スコアは陽性と見なされ、スコアが低いか軽度の不安を示します。
介入後1か月
男性の回復力と精神的健康を評価するためのストレッサーと経験。
時間枠:介入後1か月
夫の毎日のストレッサーと、夫の回復力と感情的な幸福を測定するための積極的な経験に関する夫の自由回答。 2つのサブコンポーネントを持つ概要インデックスが開発されました。 第一に、ターゲット母集団に関連するアイテムを含む、毎日の手間と隆起スケールの適応バージョンを使用した毎日のイベントのサブインデックス。 第二に、男性のストレッサーの評価を集約し、バングラデシュで検証された知覚されたストレススケールの10項目バージョンに基づいたサブインデックスです。 各サブコンポーネントは、ゼロの平均とコントロールグループの標準偏差を持つように標準化されています。 概要インデックスは、これらの標準化されたサブインデックスの等しく重み付けされた平均として定義され、より高い値がより好ましい結果を一貫して示すように標識が指向されています(ストレッサーや知覚されるストレスが少ない)。
介入後1か月
男性の回復力とメンタルヘルスを評価するための生体認証ストレス指標。
時間枠:介入後1か月
敏感な調査モジュール中にEmpatica E4リストバンドによって捕捉された生体認証ストレス指標は、夫の回復力と感情的幸福を測定するための感情的調節とストレスの生理学的マーカーを測定します。 具体的には、マイクロシーメン(μs)で表される電極活性(EDA)データを使用して、皮膚コンダクタンス応答(SCR)を分析します。 SCRは、トラフツーピーク(TTP)分析を使用して定量化されます。各応答の振幅は、定義された時間ウィンドウ内のピークと前のトラフの差として測定されます。 イベント関連のSCRを識別するために、刺激後1〜5秒の応答ウィンドウが適用され、最小振幅のしきい値は0.01μsで、有意な応答を検出します。 主要な結果変数は、重要な応答のSCR振幅の合計です。 治療グループ間のSCR振幅の平均合計は、生理学的ストレス応答の違いを評価するために比較されます。
介入後1か月
IPVの有病率と頻度を評価するためのDHSの適応バージョン。
時間枠:介入後1か月
身体的、心理的、財政的、性的暴力をカバーするDHSの適応バージョン。 プライバシーを強化し、誤った報告を減らすために、女性は視覚的な応答ツールを使用してこれらの質問に個人的に答えて、IPVの女性の経験を測定します。 標準化されたIPVインデックスの平均で測定。 これは、過去6か月間に女性の報告されたIPVの経験の頻度(決して、非常に数回、時には、または非常に頻繁に)をキャプチャする正規化されたインデックスです。 値が高いほど、IPVの頻度が高いことを示します。
介入後1か月
IPVの有病率と頻度を評価するために、IPV関連の負傷を負った参加者の数。
時間枠:介入後1か月
標準化されたレポートプロトコルを使用して文書化された打撲傷などの目に見えるIPV関連の負傷に関する列挙者のレポート。 列挙者は、身体的暴力の兆候を特定して記録するための専門的なトレーニングを受け、顔の打撲傷や傷に焦点を当てています。
介入後1か月
IPVの有病率と頻度を評価するための健康評価。
時間枠:介入後1か月
IPV関連の負傷をチェックしてIPVの女性の経験を測定する地域の医療従事者による健康評価。 コミュニティの医療従事者がIPV関連の負傷を特定した治療法を越えた女性の回答者の割合によって測定されます。
介入後1か月
IPVの発生率IPVの有病率と頻度を評価します。
時間枠:介入後のベースラインおよび6〜12か月

介入後6〜12か月後の携帯電話調査によるIPVの女性の自己報告。

標準化されたIPVインデックスの平均で測定。 これは、過去6か月間に女性の報告されたIPVの経験の頻度(決して、非常に数回、時には、または非常に頻繁に)をキャプチャする正規化されたインデックスです。

介入後のベースラインおよび6〜12か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
男性の自尊心を評価するための立派な男の尺度。
時間枠:介入後1か月
彼らが「立派な男」であるという可能性についての夫の報告。 調査官は、定性的方法と定量的方法の組み合わせを使用して、立派な人間スケールを構築しました。 夫は、彼らの立派な男のスコアに貢献する調査全体を通して、埋め込まれた10の質問に答えます。 インタビューの終わりに、捜査官は、コミュニティの上位5人の得点者が「立派な男性」と見なされていることを男性に伝えますが、実際のスコアを彼らに明らかにしていません。 夫は、彼らが彼らのコミュニティのトップ5にランク付けされているという自信を示しています。 治療中の男性がコミュニティの上位5人の立派な男性の中にランク付けされていると考える平均の可能性によって測定されます。 スケールは0〜100の間です。
介入後1か月
男性の評判を評価するために敬意を表した
時間枠:介入後1か月
夫の2人のランダムに選択されたコミュニティメンバーが、同一の10ビーン方法を使用して誘発された、それらを立派に考慮すると認識された確率。 誤った報告を減らすために、夫は推定の正確性に基づいて経済的インセンティブを受け取ります。 治療中の男性が、他の人がコミュニティの上位5人の立派な男性の中にランク付けされていると考えている平均の可能性によって測定されます。 スケールは0〜100の間です。
介入後1か月
IPV暴露への削減によって評価された教育キャンペーンの費用対効果
時間枠:介入後1か月

1,000米ドルあたりの過去6か月で、IPVにさらされた女性の数またはIPVの強度の減少。

観察されたIPVの削減(絶対的な有病率または強度指数のいずれか)を、各エデューテメントキャンペーンによって引き起こされる強度指数)を、そのキャンペーンに割り当てられた男性の総数を掛けます。 調査員は、起動コストと実装コストの両方を合計することにより、コストを計算します。 起動コストには、介入開発(コンテンツの生産とパイロットテスト)、適応(翻訳と文化的調整)、セットアップ(コミュニティエンゲージメントとファシリテータートレーニング)が含まれます。 実装費用には、放送およびスクリーニング費用、ファシリテーター補償、日常的な監視と評価が含まれます。 研究関連の支出は除外され、大規模な活動に関連する費用のみが含まれます。

介入後1か月
利益とコストの比率で評価された教育キャンペーンの費用対効果
時間枠:介入後1か月
推定利益からIPVの減少から介入配信の総コストで割ることによって計算された利益比率。 IPV削減の利点を推定するために、調査官は、主要な研究者の1人が開発した収入とWebベースの費用便益分析ツールに対する治療効果を使用します。 このツールは、生涯経済収益を収入の増加に計算します。
介入後1か月
利益とコストの比率で評価された教育キャンペーンの費用対効果
時間枠:介入後1か月
割引された利益とコストの違いとして計算された純現在の価値。 IPV削減の利点を推定するために、調査員は収入に対する治療効果と、主任研究者の1人が開発したWebベースの費用便益分析ツールを使用します。 このツールは、生涯経済収益を収入の増加に計算します。 NPVの測定単位は1000米ドルです。
介入後1か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月19日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月31日

最初の投稿 (実際)

2025年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月31日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2000026184

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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