Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экономика насилия в семье: доказательства из Бангладеш

31 марта 2025 г. обновлено: Yale University
Этот проект направлен на проверку масштабируемости и экономической эффективности оперы Edutainment-Soap, предназначенных для оспаривания вредных социальных норм и повышения устойчивости-в качестве стратегии улучшения психического здоровья и снижения насилия с интимным партнером (IPV) в сельской бангладеш. Исследователи проведут кластерное рандомизированное контрольное исследование, в котором деревни будут рандомизированы в одну из трех версий одной и той же мыльной оперы: (i) нормы: проблемы вредных норм, которые оправдывают IPV, нацеленные на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации, (ii) нормы + навыки: на основе норм, на основе добавления CBT, для управления стрессом и не взиализированным конфликтом. содержание. Следователи оценит влияние на отношение к IPV и IPV.

Обзор исследования

Подробное описание

Дизайн исследования показывает два слоя рандомизации на уровне коммутации на основе факториального дизайна 3x2:

Первая вариация лечения: контент эдуктора. Сообщества рандомизируются в одну из трех версий одной и той же мыльной оперы:

  1. Кампания норм (176 сообществ): проблемы вредных норм, которые оправдывают IPV, нацеленные на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
  2. Кампания «Нормы + навыки» (176 сообществ): основано на кампании норм, добавляя навыки на основе КПТ для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов.
  3. Кампания плацебо (88 сообществ): функции не связанного контента, который служит контрольной группой, изолируя последствия норм и обмена обменами устойчивости.

Этот вариант позволяет оценить влияние только устранения вредных норм от дополнительных преимуществ оснащения мужчин практическими навыками преодоления. Сравнивая кампанию Norms с кампанией Norms + Skills, следователи проверяют, придает ли добавление навыков, включающих стресс, дополнительные сокращения IPV и связанные с этим результаты.

Второе изменение лечения: режимы доставки. Пятьдесят процентов сообществ в каждой руке лечения рандомизированы в один из двух режимов доставки:

  1. Частная доставка: мужчины смотрят мыльную оперу в частном порядке дома на портативных устройствах.
  2. Публичная доставка: Мужчины смотрят мыльную оперу публично через показы сообщества.

Рандомизация режимов доставки позволяет следователям оценить, определяются ли ответы мужчин на вмешательство в отношении проблем с самооценкой (частная доставка) или проблемы репутации (общественная доставка). Это различие дает критическую информацию о механизмах, лежащих в основе IPV, и информирует масштабируемость различных методов доставки.

В дополнение к рандомизациям на уровне сообщества, 50 процентов мужчин в каждом сообществе рандомизировали участие в программе денежных средств за работу. Эта рандомизация индивидуального уровня позволяет нам оценивать роль экономического напряжения в результатах IPV, проверяя, повышает ли облегчение финансового стресса эффективность вмешательства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

440

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • женатые мужчины и женщины в возрасте юридического возраста в Бангладеш

Критерии исключения:

  • Критерии исключения не были наложены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Нормы с частной доставкой
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеливаясь на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации частного режима доставки: мужчины смотрят в частном порядке мыла дома на портативных устройствах.
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Экспериментальный: Нормы + навыки с частной доставкой
Soap Opera, которая основана на кампании Norms, добавляя навыки на основе CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов. Режим личной доставки: мужчины смотрят в частном порядке мы SOAP HOME дома на портативных устройствах.
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Навыки CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов.
Экспериментальный: Плацебо с частной доставкой

Soap Opera, которая имеет не связанный контент, который служит контрольной группой, изолируя эффекты норм и обмена сообщениями о устойчивости.

Частный режим доставки: мужчины смотрят мыльную оперу в частном порядке дома на портативных устройствах.

Мыльная опера, которая имеет не связанный ненасильственный контент
Экспериментальный: Нормы с общественностью
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеливаясь на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации режима публичной доставки: мужчины смотрят на мыльную опера публично через обследования сообщества.
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Экспериментальный: Нормы + навыки с общественной доставкой
Soap Opera, которая основана на кампании Norms, добавляя навыки на основе CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов Режим общественной доставки: мужчины смотрят мыльную опера публично через обследования сообщества.
Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Навыки CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов.
Экспериментальный: Плацебо с публичной доставкой

Soap Opera, которая имеет не связанный контент, который служит контрольной группой, изолируя эффекты норм и обмена сообщениями о устойчивости.

Режим общественной доставки: Мужчины смотрят мыльную оперу публично через показы сообщества.

Мыльная опера, которая имеет не связанный ненасильственный контент
Экспериментальный: Нормы с частной доставкой и программой наличных денег для работы

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеливаясь на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации частного режима доставки: мужчины смотрят в частном порядке мыла дома на портативных устройствах.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Экспериментальный: Нормы + навыки с частной доставкой и программой наличных денег для работы

Soap Opera, которая основана на кампании Norms, добавляя навыки на основе CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов. Режим личной доставки: мужчины смотрят в частном порядке мы SOAP HOME дома на портативных устройствах.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Навыки CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов.
Экспериментальный: Плацебо с частной доставкой и программой наличных денег для работы

Soap Opera, которая имеет не связанный контент, который служит контрольной группой, изолируя эффекты норм и обмена сообщениями о устойчивости.

Частный режим доставки: мужчины смотрят мыльную оперу в частном порядке дома на портативных устройствах.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая имеет не связанный ненасильственный контент
Экспериментальный: Нормы с государственной доставкой и программой наличных денег для работы

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеливаясь на убеждение, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации режима публичной доставки: мужчины смотрят на мыльную опера публично через обследования сообщества.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Экспериментальный: Нормы + навыки с государственной доставкой и программой наличных денег для работы

Soap Opera, которая основана на кампании Norms, добавляя навыки на основе CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов Режим общественной доставки: мужчины смотрят мыльную опера публично через обследования сообщества.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая бросает вызов вредным нормам, которые оправдывают IPV, нацеленные на веру в то, что насилие является приемлемым способом утверждения контроля или поддержания репутации.
Навыки CBT для управления стрессом и ненасильственного разрешения конфликтов.
Экспериментальный: Плацебо с программой общественной доставки и наличными для работы

Soap Opera, которая имеет не связанный контент, который служит контрольной группой, изолируя эффекты норм и обмена сообщениями о устойчивости.

Режим общественной доставки: Мужчины смотрят мыльную оперу публично через показы сообщества.

Денежные средства для работы: небольшие еженедельные платежи за просмотр и предоставление отзывов о медиа-контенте.

Мыльная опера, которая имеет не связанный ненасильственный контент

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Демографическая и медицинская обследование (DHS) для оценки приемлемости IPV
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Стандартизированные вопросы по отношению к демографическому и медицинскому обзору (DHS), которые отражают, считается ли насилие оправданным в конкретных ситуациях для измерения изменений в личном отношении мужей к IPV. Измеряется по среднему баллу по индексу оправдания по обработке. Этот индекс является нормализованным индексом того, как оправданные люди думают, что муж может использовать IPV.
1 месяц после вмешательства
Гипотетические виньетки для оценки приемлемости IPV
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Гипотетические виньетки, где респонденты оценивают вероятное и социально приемлемое поведение гипотетического мужа, чья жена нарушала гендерную норму. Эти виньетки смягчают предвзятость социальной желательности и повышают точность ответов на чувствительные темы для измерения изменений в личном отношении мужей к IPV. Измеряется средним уровнем респондентов насилия в разных лечениях, считает, что гипотетический муж будет и должен назначить, если гипотетическая жена нарушена. Шкала будет от 0 до 5.
1 месяц после вмешательства
Гипотетические виньетки для оценки восприятия о приемлемости других IPV.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства

Восприятие мужей о отношении других к IPV измерялось с использованием гипотетических виньеток. Респонденты оценивают отношение других опрошенных мужчин в их сообществе, использующих визуальные средства и наклейки, каждый из которых представляет различного респондента.

Гипотетические виньетки, где респонденты оценивают вероятное и социально приемлемое поведение гипотетического мужа, чья жена нарушала гендерную норму. Эти виньетки смягчают предвзятость социальной желательности и повышают точность ответов на чувствительные темы для измерения изменений в личном отношении мужей к IPV. Это будет измерено средним уровнем респондентов насилия по всему лечению, считая, что другие мужчины в их сообществе будут назначать, если гипотетическая жена нарушает. Шкала будет от 0 до 5.

1 месяц после вмешательства
Использование стратегий выживания для оценки устойчивости мужчин и психического здоровья.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Мужские стратегии преодоления и эмоциональной саморегуляции измеряются с использованием индекса, построенного из ответов, предоставленных их женами. Этот индекс включает в себя выбранные вопросы о подходах мужчин к управлению конфликтами из пересмотренной шкалы тактики конфликта, адаптированных элементов из бенгальской версии краткой устойчивой шкалы преодоления, которые отражают восприятие супругов о поведении мужчин и меры по употреблению вещества. Вопросы, связанные с IPV, намеренно исключены, так как эти поведения представляют собой отдельную концептуальную категорию, измеренную отдельно. Чтобы упростить интерпретацию, индекс стандартизируется по сравнению с контрольной группой путем вычитания среднего значения и деления контрольной группы на его стандартное отклонение. Следовательно, полученный индекс имеет среднее значение ноль и стандартное отклонение одного в контрольной группе. Более высокие значения индекса указывают на более позитивный стиль преодоления и лучшую эмоциональную регуляцию.
1 месяц после вмешательства
Анкета для здоровья пациентов-9 (PHQ-9) для оценки устойчивости мужчин и психического здоровья.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Самостоятельные симптомы депрессии мужей, измеренные с использованием шкалы PHQ-9. PHQ-9-это проверенный вопросник из 9 пунктов, используемый для скрининга депрессии с диапазоном баллов от 0-45. Совокупный балл ≥10 считается положительным с более низкими показателями, указывающими на отсутствие или легкое беспокойство.
1 месяц после вмешательства
Стрессоры и опыт для оценки устойчивости мужчин и психического здоровья.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Открытые ответы мужей на ежедневные стрессоры и положительный опыт для измерения устойчивости и эмоционального благополучия мужей. Сводной индекс с двумя подкомпонентами разработан. Во-первых, суб-индекс ежедневных событий с использованием адаптированной версии ежедневных хлопот и масштабов подъема, которая включает элементы, относящиеся к нашей целевой популяции. Во-вторых, суб-индекс, который объединяет мужскую оценку стрессоров и основана на 10-элементной версии воспринимаемой шкалы стресса, подтвержденной в Бангладеш. Каждый подкомпонент стандартизирован, чтобы иметь среднее значение нуля и стандартное отклонение одного для контрольной группы. Сводной индекс определяется как одинаково взвешенное среднее значение этих стандартизированных суб-индексов, при этом признаки ориентированы так, что более высокие значения последовательно указывают на более благоприятные результаты (меньше стрессоров и/или более низкое воспринимаемое напряжение).
1 месяц после вмешательства
Биометрические показатели стресса для оценки устойчивости мужчин и психического здоровья.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Индикаторы биометрического стресса, захваченные браслетами Empatica E4 во время чувствительных модулей обследования, измеряют физиологические маркеры эмоциональной регуляции и стресс для измерения устойчивости и эмоционального благополучия. В частности, данные электродермальной активности (EDA), экспрессируемые в микросимене (μS), используются для анализа реакций проводимости кожи (SCR). SCR определяют количественно с использованием анализа вводной (TTP), где амплитуда каждого отклика измеряется как разница между пиком и предыдущим впадиной в пределах определенного временного окна. Чтобы идентифицировать СКР, связанные с событиями, применяется окно отклика от 1 до 5 секунд после стимула, с минимальным порогом амплитуды 0,01 мкс для выявления значительных ответов. Первичной переменной результата является сумма амплитуд SCR для значительных ответов. Средняя сумма амплитуд SCR по группам лечения сравнивается, чтобы оценить различия в реакциях физиологического стресса.
1 месяц после вмешательства
Адаптированная версия DHS для оценки распространенности и частоты IPV.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Адаптированная версия DHS, охватывающая физическое, психологическое, финансовое и сексуальное насилие. Чтобы повысить конфиденциальность и уменьшить искажение отчетов, женщины используют инструменты визуального ответа, чтобы ответить на эти вопросы в частном порядке для измерения опыта женщин с IPV. Измеряется средним показателем стандартизированного индекса IPV. Это нормализованный индекс, который фиксирует частоту (никогда, иногда, иногда, иногда или очень часто), сообщаемый женским опытом IPV за последние шесть месяцев. Более высокие значения указывают на более высокую частоту IPV.
1 месяц после вмешательства
Количество участников с травмами, связанными с IPV, для оценки распространенности и частоты IPV.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Отчеты перечисления о видимых травмах, связанных с IPV, таких как синяки, документированные с использованием стандартизированного протокола отчетности. Перечисления получают специализированную подготовку для выявления и записи признаков физического насилия, с акцентом на ушибы лица и царапины, которые остаются видимыми даже для завуалированных женщин, чтобы измерить опыт ИПВ женщин.
1 месяц после вмешательства
Оценки здоровья для оценки распространенности и частоты IPV.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Оценка здоровья работниками общественного здравоохранения, которые проверяют травмы, связанные с IPV, для измерения опыта женщин с IPV. Измеряется процентом респондентов женщин по лечению, на которых работники общественного здравоохранения определяют травмы, связанные с IPV.
1 месяц после вмешательства
Частота IPV для оценки распространенности и частоты IPV.
Временное ограничение: Базовый уровень и 6-12 месяцев после вмешательства

Женские самоотчеты IPV с помощью прокатных телефонных опросов от шести до двенадцати месяцев после вмешательства.

Измеряется средним показателем стандартизированного индекса IPV. Это нормализованный индекс, который фиксирует частоту (никогда, иногда, иногда, иногда или очень часто), сообщаемый женским опытом IPV за последние шесть месяцев.

Базовый уровень и 6-12 месяцев после вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приличный человек масштабируется для оценки самооценки мужчин.
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Отчеты мужей о вероятности того, что они «респектабельный человек». Исследователи построили респектабельную шкалу человека, используя комбинацию качественных и количественных методов. Мужья отвечают на десять встроенных вопросов на протяжении всего опроса, которые способствуют их респектабельному оценку. В конце интервью следователи сообщают мужчинам, что пять лучших бомбардиров в сообществе считаются «респектабельными людьми», но мы не раскрываем их фактические оценки для них. Мужья указывают, насколько они уверены, что они входят в пятерку лучших в своем сообществе. Измеряется по средней вероятности того, что мужчины в разных лечениях считают, что они становятся среди пяти лучших респектабельных мужчин в их сообществе. Шкала будет от 0 до 100.
1 месяц после вмешательства
Воспринимаемое уважение к оценке репутации мужчин
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Предполагаемая вероятность того, что два случайно отобранных члена сообщества считают их респектабельными, выявлены с использованием идентичного метода из десяти человек. Чтобы уменьшить искажение отчетов, мужья получают финансовые стимулы на основе точности их оценки. Измеряется по средней вероятности того, что мужчины в разных лечениях считают, что другие оценивают их среди пяти лучших мужчин в их сообществе. Шкала будет от 0 до 100.
1 месяц после вмешательства
Экономическая эффективность кампаний Edutainment, оцениваемых путем сокращения до воздействия IPV
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства

Снижение количества женщин, подвергшихся воздействию IPV или интенсивности IPV за последние шесть месяцев на 1000 долларов США.

Умножьте наблюдаемое снижение IPV (либо в абсолютной распространенности, либо индексе интенсивности), вызванного каждой кампанией по эдуализации, на общее количество мужчин, назначенных для этой кампании. Следователи будут рассчитать затраты, суммируя как затраты на запуск, так и затраты на внедрение. Затраты на запуск включают в себя разработку вмешательства (производство контента и пилотные тестирование), адаптация (перевод и культурные корректировки) и настройку (вовлечение сообщества и обучение фасилитаторов). Затраты на внедрение включают расходы на вещание и проверку, компенсацию фасилитатора, а также обычный мониторинг и оценка. Расходы, связанные с исследованиями, будут исключены и включают только затраты, связанные с действиями, ожидаемыми в масштабе.

1 месяц после вмешательства
Экономическая эффективность кампаний Edutainment, оцениваемых по отношению к выгоде и затраты
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Соотношение выгод и затрат рассчитывается путем деления предполагаемых выгод от снижения IPV на общие затраты на доставку вмешательства. Чтобы оценить преимущества снижения IPV, исследователи будут использовать эффекты лечения на доход и веб-инструмент анализа затрат, разработанный одним из основных исследователей. Этот инструмент рассчитывает экономическую доходность пожизненной пожизненной жизни от увеличения дохода.
1 месяц после вмешательства
Экономическая эффективность кампаний Edutainment, оцениваемых по отношению к выгоде и затраты
Временное ограничение: 1 месяц после вмешательства
Чистая приведенная стоимость рассчитывается как разница в дисконтированных выгодах и затратах. Чтобы оценить преимущества снижения IPV, исследователи будут использовать эффекты лечения на доход и инструмент анализа затрат и выгод, разработанный одним из основных исследователей. Этот инструмент рассчитывает экономическую доходность пожизненной пожизненной жизни от увеличения дохода. Единица измерения для NPV составляет 1000 долларов США.
1 месяц после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 марта 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 апреля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2000026184

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться