腹腔鏡下スリーブ状胃切除術におけるイストミンレベル

肥満は、遺伝的、環境的、精神的要因によって引き起こされる多因子性疾患です。 数百年にわたって存在してきた肥満は、特に近年、頻度が増加している公衆衛生上の問題となっています。 WHOのデータによると、2016年には世界で19億人の過体重と6億5000万人の肥満患者がおり、2022年には25億人の過体重と8億9000万人の肥満患者がいました。 このような短期間での肥満発生率の大幅な増加は、肥満が世界的に非常に深刻な問題であることを浮き彫りにしています。 このデータによると、18歳以上の成人人口の約43％が過体重です。 このデータは、肥満が世界的に急速に増加傾向にある広範な問題であるという事実を繰り返し強調しています。

肥満は、臓器、システム、および心理社会的状態に及ぼす悪影響により、多くの健康問題を引き起こします。 それは多くの疾患の深刻なリスク因子であり、またこれらの疾患における罹患率と死亡率の著しい増加を引き起こします。 研究によると、肥満に関連する心血管疾患、糖尿病、がん、神経疾患、慢性呼吸器疾患、消化器障害などの非感染性疾患により、世界で約500万人が死亡していると推定されています。

今日、肥満には多くの治療法が利用可能です。 食事療法や医学的治療オプションが頻繁に使用されていますが、外科的オプションは依然として最も効果的な治療法です。 特に高度な肥満および肥満関連併存疾患を有する患者において、減量代謝外科手術技術が頻繁に適用されています。 この目的のために、数多くの減量代謝外科手術技術が開発されてきました。 現在、当院と同様に最も一般的に適用されている減量代謝外科手術技術は、腹腔鏡下スリーブ状胃切除術（LSG）およびルーワイ胃バイパス術です。

脂肪組織から分泌され、肥満の発症に役割を果たすと考えられているアディポカインの役割は、エネルギー過程だけでなく代謝過程にも効果的であるため、肥満メカニズムにおいて非常に重要です。 脂肪組織によって分泌されるこれらのアディポカインは、血管活動、酸化過程、免疫、脂質およびグルコース代謝を含む体内の多くのメカニズムで積極的な役割を果たします。 それらは傍分泌および自己分泌経路を通じて効果を発揮します。 アディポカインは、膵臓、肝臓、脳などの多くの標的臓器で活発に機能します。

褐色および白色脂肪細胞から発現する比較的新しいアディポカインであるイスミンも、他のアディポカインと同様に多くのシステムに影響を与えます。 研究により、イスミンはグルコースおよび脂質代謝において積極的な役割を果たし、インスリン抵抗性から肝脂肪変性に至る多くの代謝過程に関与していることが報告されています。

この研究の目的は、イスミンが特に代謝における食欲中枢に影響を与えることで肥満およびインスリン抵抗性に関連していると考えられることを踏まえ、重度の肥満に対してLSGを受ける患者の術前および術後のイスミンレベルが変化するかどうかを調査することです。