Poziomy Istmin w Laparoskopowej Rękawowej Gastrektomii

Otyłość jest chorobą wieloczynnikową spowodowaną czynnikami genetycznymi, środowiskowymi i psychiatrycznymi. Istniejąc od setek lat, otyłość stała się problemem zdrowia publicznego o rosnącej częstotliwości, zwłaszcza w ostatnich latach. Według danych WHO w 2016 roku na całym świecie było 1,9 miliarda osób z nadwagą i 650 milionów pacjentów z otyłością, a w 2022 roku było 2,5 miliarda osób z nadwagą i 890 milionów pacjentów z otyłością. Ten ogromny wzrost zachorowań na otyłość w tak krótkim czasie podkreśla, że otyłość jest bardzo poważnym problemem na całym świecie. Według tych danych około 43% dorosłej populacji powyżej 18 roku życia ma nadwagę. Te dane potwierdzają fakt, że otyłość jest powszechnym problemem o szybko rosnącym trendzie na całym świecie.

Otyłość powoduje wiele problemów zdrowotnych ze względu na jej negatywne skutki dla narządów, układów i statusu psychospołecznego. Jest poważnym czynnikiem ryzyka wielu chorób i powoduje również znaczący wzrost zachorowalności i śmiertelności w tych chorobach. Badania szacują, że około 5 milionów ludzi na całym świecie umiera z powodu niezakaźnych chorób, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nowotwory, zaburzenia neurologiczne, przewlekłe choroby układu oddechowego i zaburzenia trawienne związane z otyłością.

Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia otyłości. Chociaż często stosuje się leczenie dietetyczne i opcje leczenia medycznego, opcje chirurgiczne nadal są najskuteczniejszym leczeniem. Techniki chirurgii bariatrycznej i metabolicznej są często stosowane, szczególnie u pacjentów z zaawansowaną otyłością i chorobami współistniejącymi związanymi z otyłością. W tym celu opracowano liczne techniki chirurgii metabolicznej bariatrycznej. Obecnie najczęściej stosowanymi technikami chirurgii metabolicznej bariatrycznej, jak w naszej klinice, są laparoskopowa resekcja żołądka rękawowa (LSG) oraz procedury pomostowania żołądkowego Roux-en-y.

Rola adipokin, wydzielanych z tkanki tłuszczowej i uważanych za odgrywające rolę w rozwoju otyłości, jest dość ważna w mechanizmie otyłości, ponieważ są one skuteczne nie tylko w procesach energetycznych, ale także w procesach metabolicznych. Te adipokiny wydzielane przez tkankę tłuszczową odgrywają aktywną rolę w wielu mechanizmach w organizmie, w tym w wazoaktywności, procesach oksydacyjnych, odporności, metabolizmie lipidów i glukozy. Wykazują swoje działanie poprzez szlaki parakrynne i autokrynne. Adipokiny aktywnie funkcjonują w wielu narządach docelowych, takich jak trzustka, wątroba i mózg.

Isthmin, stosunkowo nowa adipokina wyrażana z brązowych i białych adipocytów, również wpływa na wiele układów, podobnie jak inne adipokiny. Badania wykazały, że Isthmin odgrywa aktywną rolę w metabolizmie glukozy i lipidów, i doniesiono, że odgrywa rolę w wielu procesach metabolicznych, od insulinooporności po stłuszczenie wątroby.

Celem tego badania jest zbadanie, czy poziomy isthminu zmieniają się przed i po operacji u pacjentów poddawanych LSG z powodu ciężkiej otyłości, biorąc pod uwagę, że uważa się, iż isthmin jest związany z otyłością i insulinoopornością, szczególnie poprzez wpływ na ośrodek apetytu w metabolizmie.