Istmin-Spiegel bei laparoskopischer Schlauchmagenresektion

Adipositas ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch genetische, umweltbedingte und psychiatrische Faktoren verursacht wird. Seit Hunderten von Jahren existierend, hat Adipositas zu einem zunehmend häufigeren Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, insbesondere in den letzten Jahren. Nach WHO-Daten gab es 2016 weltweit 1,9 Milliarden übergewichtige und 650 Millionen adipöse Patienten, und 2022 waren es 2,5 Milliarden übergewichtige und 890 Millionen adipöse Patienten. Dieser massive Anstieg der Adipositas-Inzidenz in so kurzer Zeit unterstreicht, dass Adipositas ein sehr ernstes Problem weltweit ist. Nach diesen Daten sind etwa 43 % der erwachsenen Bevölkerung über 18 Jahren übergewichtig. Diese Daten bekräftigen die Tatsache, dass Adipositas ein weit verbreitetes Problem mit einem rasch zunehmenden Trend weltweit ist.

Adipositas verursacht viele Gesundheitsprobleme mit ihren negativen Auswirkungen auf Organe, Systeme und den psychosozialen Status. Es ist ein ernsthafter Risikofaktor für viele Erkrankungen und verursacht auch einen signifikanten Anstieg von Morbidität und Mortalität bei diesen Krankheiten. Studien schätzen, dass weltweit etwa 5 Millionen Menschen aufgrund nicht übertragbarer Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Krebs, neurologischen Störungen, chronischen Atemwegserkrankungen und Verdauungsstörungen im Zusammenhang mit Adipositas sterben.

Heute stehen viele Behandlungsmethoden für Adipositas zur Verfügung. Obwohl Diätbehandlungen und medizinische Behandlungsoptionen häufig angewendet werden, sind chirurgische Optionen immer noch die effektivste Behandlung. Bariatrische und metabolische chirurgische Techniken werden häufig angewendet, insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittener Adipositas und adipositasbedingten Begleiterkrankungen. Zu diesem Zweck wurden zahlreiche bariatrische metabolische chirurgische Techniken entwickelt. Derzeit sind die am häufigsten angewendeten bariatrischen metabolischen chirurgischen Techniken, wie in unserer Klinik, laparoskopische Schlauchmagenresektion (LSG) und Roux-en-Y-Magenbypass-Verfahren.

Die Rolle von Adipokinen, die aus Fettgewebe sezerniert werden und eine Rolle bei der Entwicklung von Adipositas spielen sollen, ist im Adipositas-Mechanismus sehr wichtig, da sie nicht nur in Energieprozessen, sondern auch in Stoffwechselprozessen wirksam sind. Diese von Fettgewebe sezernierten Adipokine spielen eine aktive Rolle in vielen Mechanismen im Körper, einschließlich Vasoaktivität, oxidativen Prozessen, Immunität, Lipid- und Glukosestoffwechsel. Sie entfalten ihre Wirkung über parakrine und autokrine Signalwege. Adipokine wirken aktiv in vielen Zielorganen wie Bauchspeicheldrüse, Leber und Gehirn.

Isthmin, ein relativ neues Adipokin, das von braunen und weißen Adipozyten exprimiert wird, beeinflusst wie andere Adipokine auch viele Systeme. Studien haben gezeigt, dass Isthmin eine aktive Rolle im Glukose- und Lipidstoffwechsel spielt, und es wurde berichtet, dass es eine Rolle in vielen Stoffwechselprozessen spielt, von Insulinresistenz bis hin zu hepatischer Steatose.

Das Ziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, ob sich die Isthmin-Spiegel vor und nach der Operation bei Patienten, die sich einer LSG wegen schwerer Adipositas unterziehen, verändern, da angenommen wird, dass Isthmin mit Adipositas und Insulinresistenz assoziiert ist, insbesondere durch Beeinflussung des Appetitzentrums im Stoffwechsel.