Niveles de Istmin en Gastrectomía Sleeve Laparoscópica

La obesidad es una enfermedad multifactorial causada por factores genéticos, ambientales y psiquiátricos. Habiendo existido durante cientos de años, la obesidad se ha convertido en un problema de salud pública con frecuencia creciente, especialmente en los últimos años. Según datos de la OMS, en 2016 había 1.900 millones de personas con sobrepeso y 650 millones de pacientes obesos en todo el mundo, y en 2022, había 2.500 millones de personas con sobrepeso y 890 millones de pacientes obesos. Este aumento masivo en la incidencia de la obesidad en tan poco tiempo destaca que la obesidad es un problema muy grave en todo el mundo. Según estos datos, aproximadamente el 43% de la población adulta mayor de 18 años tiene sobrepeso. Estos datos reiteran el hecho de que la obesidad es un problema generalizado con una tendencia de rápido aumento a nivel mundial.

La obesidad causa muchos problemas de salud con sus efectos negativos en órganos, sistemas y estado psicosocial. Es un factor de riesgo grave para muchas enfermedades y también provoca un aumento significativo de la morbilidad y mortalidad en estas enfermedades. Los estudios estiman que aproximadamente 5 millones de personas mueren en todo el mundo debido a enfermedades no transmisibles como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer, trastornos neurológicos, enfermedades respiratorias crónicas y trastornos digestivos relacionados con la obesidad.

Hoy en día, existen muchos métodos de tratamiento para la obesidad. Aunque los tratamientos dietéticos y las opciones de tratamiento médico se utilizan con frecuencia, las opciones quirúrgicas siguen siendo el tratamiento más eficaz. Las técnicas quirúrgicas bariátricas y metabólicas se aplican con frecuencia, especialmente en pacientes con obesidad avanzada y comorbilidades relacionadas con la obesidad. Para este propósito, se han desarrollado numerosas técnicas quirúrgicas metabólicas bariátricas. Actualmente, las técnicas quirúrgicas metabólicas bariátricas más aplicadas, como en nuestra clínica, son la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) y los procedimientos de bypass gástrico en Y de Roux.

El papel de las adipocinas, secretadas por el tejido adiposo y que se cree que juegan un papel en el desarrollo de la obesidad, es bastante importante en el mecanismo de la obesidad, ya que son efectivas no solo en los procesos energéticos sino también en los procesos metabólicos. Estas adipocinas secretadas por el tejido adiposo juegan un papel activo en muchos mecanismos del cuerpo, incluida la vasoactividad, los procesos oxidativos, la inmunidad, el metabolismo de lípidos y glucosa. Ejercen sus efectos a través de vías paracrinas y autocrinas. Las adipocinas funcionan activamente en muchos órganos diana como el páncreas, el hígado y el cerebro.

La istmina, una adipocina relativamente nueva expresada por adipocitos marrones y blancos, también afecta a muchos sistemas como otras adipocinas. Los estudios han demostrado que la istmina juega un papel activo en el metabolismo de la glucosa y los lípidos, y se ha informado que juega un papel en muchos procesos metabólicos, desde la resistencia a la insulina hasta la esteatosis hepática.

El objetivo de este estudio es investigar si los niveles de istmina cambian antes y después de la cirugía en pacientes sometidos a GVL por obesidad severa, dado que se cree que la istmina está asociada con la obesidad y la resistencia a la insulina, particularmente al afectar el centro del apetito en el metabolismo.