Hladiny Istminu při Laparoskopické Sleeve Gastrektomii

Obezita je multifaktoriální onemocnění způsobené genetickými, environmentálními a psychiatrickými faktory. Existující po stovky let se obezita stala problémem veřejného zdraví s rostoucí četností, zejména v posledních letech. Podle údajů WHO bylo v roce 2016 na celém světě 1,9 miliardy lidí s nadváhou a 650 milionů obézních pacientů a v roce 2022 bylo 2,5 miliardy lidí s nadváhou a 890 milionů obézních pacientů. Tento masivní nárůst incidence obezity v tak krátké době zdůrazňuje, že obezita je celosvětově velmi závažným problémem. Podle těchto údajů je přibližně 43 % dospělé populace starší 18 let s nadváhou. Tato data znovu potvrzují fakt, že obezita je rozšířeným problémem s rychle rostoucím trendem globálně.

Obezita způsobuje mnoho zdravotních problémů svými negativními účinky na orgány, systémy a psychosociální stav. Je to vážný rizikový faktor pro mnoho onemocnění a také způsobuje významný nárůst morbidity a mortality u těchto onemocnění. Studie odhadují, že přibližně 5 milionů lidí na celém světě umírá v důsledku neinfekčních onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes, rakovina, neurologické poruchy, chronická respirační onemocnění a zažívací poruchy související s obezitou.

Dnes je k dispozici mnoho léčebných metod pro obezitu. Ačkoli se často používají dietní léčby a možnosti lékařské léčby, chirurgické možnosti jsou stále nejúčinnější léčbou. Bariatrické a metabolické chirurgické techniky se často aplikují, zejména u pacientů s pokročilou obezitou a obezitou souvisejícími komorbiditami. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho bariatrických metabolických chirurgických technik. V současnosti jsou nejčastěji aplikovanými bariatrickými metabolickými chirurgickými technikami, stejně jako v naší klinice, laparoskopická sleeve gastrektomie (LSG) a Roux-en-y gastrický bypass.

Role adipokinů, vylučovaných z tukové tkáně a u kterých se předpokládá, že hrají roli ve vývoji obezity, je v mechanismu obezity poměrně důležitá, protože jsou účinné nejen v energetických procesech, ale také v metabolických procesech. Tyto adipokiny vylučované tukovou tkání hrají aktivní roli v mnoha mechanismech v těle, včetně vazoaktivity, oxidačních procesů, imunity, metabolismu lipidů a glukózy. Svůj účinek vyvíjejí prostřednictvím parakrinních a autokrinních drah. Adipokiny fungují aktivně v mnoha cílových orgánech, jako je slinivka břišní, játra a mozek.

Isthmin, relativně nový adipokin exprimovaný z hnědých a bílých adipocytů, také ovlivňuje mnoho systémů jako jiné adipokiny. Studie ukázaly, že Isthmin hraje aktivní roli v metabolismu glukózy a lipidů a bylo hlášeno, že hraje roli v mnoha metabolických procesech, od inzulinové rezistence po hepatální steatózu.

Cílem této studie je prozkoumat, zda se hladiny isthminu mění před a po operaci u pacientů podstupujících LSG pro těžkou obezitu, vzhledem k tomu, že se předpokládá, že isthmin je spojen s obezitou a inzulinovou rezistencí, zejména ovlivněním centra chuti k jídlu v metabolismu.