Livelli di Istmin nella Gastrectomia Verticale Laparoscopica

L'obesità è una malattia multifattoriale causata da fattori genetici, ambientali e psichiatrici. Esistente da centinaia di anni, l'obesità è diventata un problema di salute pubblica con frequenza crescente, specialmente negli ultimi anni. Secondo i dati dell'OMS, nel 2016 c'erano 1,9 miliardi di pazienti sovrappeso e 650 milioni di pazienti obesi in tutto il mondo, e nel 2022, c'erano 2,5 miliardi di pazienti sovrappeso e 890 milioni di pazienti obesi. Questo enorme aumento dell'incidenza dell'obesità in così poco tempo evidenzia che l'obesità è un problema molto grave a livello mondiale. Secondo questi dati, circa il 43% della popolazione adulta oltre i 18 anni è sovrappeso. Questi dati ribadiscono il fatto che l'obesità è un problema diffuso con una tendenza in rapida crescita a livello globale.

L'obesità causa molti problemi di salute con i suoi effetti negativi sugli organi, sui sistemi e sullo stato psicosociale. È un serio fattore di rischio per molte malattie e causa anche un significativo aumento della morbilità e della mortalità in queste malattie. Gli studi stimano che circa 5 milioni di persone muoiano in tutto il mondo a causa di malattie non trasmissibili come malattie cardiovascolari, diabete, cancro, disturbi neurologici, malattie respiratorie croniche e disturbi digestivi legati all'obesità.

Oggi, sono disponibili molti metodi di trattamento per l'obesità. Sebbene i trattamenti dietetici e le opzioni di trattamento medico siano frequentemente utilizzati, le opzioni chirurgiche rimangono il trattamento più efficace. Le tecniche chirurgiche bariatriche e metaboliche sono frequentemente applicate, specialmente nei pazienti con obesità avanzata e comorbidità correlate all'obesità. A questo scopo, sono state sviluppate numerose tecniche chirurgiche metaboliche bariatriche. Attualmente, le tecniche chirurgiche metaboliche bariatriche più comunemente applicate, come nella nostra clinica, sono la gastrectomia verticale laparoscopica (LSG) e le procedure di bypass gastrico Roux-en-y.

Il ruolo delle adipochine, secrete dal tessuto adiposo e ritenute svolgere un ruolo nello sviluppo dell'obesità, è piuttosto importante nel meccanismo dell'obesità, poiché sono efficaci non solo nei processi energetici ma anche nei processi metabolici. Queste adipochine secrete dal tessuto adiposo svolgono un ruolo attivo in molti meccanismi del corpo, inclusi vasoattività, processi ossidativi, immunità, metabolismo lipidico e glucidico. Esercitano i loro effetti attraverso vie paracrine e autocrine. Le adipochine funzionano attivamente in molti organi bersaglio come pancreas, fegato e cervello.

L'isthmin, una adipochina relativamente nuova espressa dagli adipociti bruni e bianchi, influisce anche su molti sistemi come altre adipochine. Gli studi hanno dimostrato che l'isthmin svolge un ruolo attivo nel metabolismo glucidico e lipidico, ed è stato riportato che gioca un ruolo in molti processi metabolici, dalla resistenza all'insulina alla steatosi epatica.

Lo scopo di questo studio è indagare se i livelli di isthmin cambiano prima e dopo l'intervento chirurgico in pazienti sottoposti a LSG per obesità grave, dato che si ritiene che l'isthmin sia associato all'obesità e alla resistenza all'insulina, influenzando in particolare il centro dell'appetito nel metabolismo.