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지속성 또는 재발성 난소 상피암 또는 복막암 환자 치료에서의 라파티닙

2019년 7월 22일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

지속성 또는 재발성 상피성 난소암 또는 원발성 복막암의 치료에서 라파티닙(GW572016)(NCI 공급 제제, NSC #727989)의 2상 평가

라파티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 이 2상 시험은 지속성 또는 재발성 난소 상피암 또는 복막암 환자를 치료하는 데 라파티닙이 얼마나 잘 작용하는지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목적: 일차 I. 라파티닙으로 치료받은 지속성 또는 재발성 난소 상피암 또는 원발성 복막암 환자의 6개월 무진행 생존을 결정합니다.

II. 이러한 환자에서 이 약물의 독성 특성과 정도를 결정합니다.

이차 I. 이 약으로 치료받은 환자의 임상 반응률(부분 및 완전 반응)을 결정합니다.

II. 이 약으로 치료받은 환자의 무진행 및 전체 생존 기간을 결정합니다.

III. 이 약물로 치료받은 환자에 대한 백금 민감도, 활동도 상태, 세포 조직학(투명 세포 또는 점액성 유형)을 포함한 예후 변수의 영향을 결정합니다.

IV. 면역조직화학에 의해 결정된 표피 성장 인자 수용체(EGFR), 인산화된 EGFR, HER2/neu 및 Ki-67의 발현 수준을 이 약물로 치료받은 환자의 임상 반응과 연관시킵니다.

V. 이 약물로 치료받은 환자의 임상 반응과 종양 DNA의 EGFR 돌연변이를 연관시킵니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

환자는 1-28일에 1일 1회 경구용 라파티닙을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 요법 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 그 후 3년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

예상되는 누적: 총 22-60명의 환자가 12-26개월 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19103
        • Gynecologic Oncology Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 지속성 또는 재발성 난소 상피암 또는 원발성 복막암
  • 측정 가능한 질병

    • 최소 1개의 일차원적으로 측정 가능한 병변(기존 기술에 의한 ≥ 20 mm 또는 나선형 CT 스캔에 의한 ≥ 10 mm)
    • ≥ 1 표적 병변의 존재

      • 이전에 방사선 조사된 영역 내의 종양은 진행의 증거가 문서화되거나 방사선 요법 완료 후 3개월 생검에 의해 입증되지 않는 한 표적 병변으로 간주되지 않습니다.
  • 카보플라틴, 시스플라틴 또는 다른 유기백금 화합물을 포함하는 1차 질병에 대한 1가지 사전 백금 기반 화학요법* 후 또는 지속성 질병 동안 질병 진행

    • 초기 치료에는 고용량 요법, 강화 요법 또는 외과적 또는 비외과적 평가 후 시행되는 연장 요법이 포함될 수 있습니다.
    • 백금 기반 화학 요법 후 무치료 간격 < 12개월
  • 가이드 코어 바늘 또는 세침 생검으로 접근 가능한 종양
  • 우선 순위가 더 높은 GOG(Gynecologic Oncology Group) 프로토콜(즉, 동일한 환자 모집단에 대한 모든 활성 3상 프로토콜)에 대해 부적격
  • 수행 상태 - GOG 0-2(이전 치료 요법을 1회 받은 환자)
  • 수행 상태 - GOG 0-1(이전에 2가지 치료 요법을 받은 환자)
  • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
  • 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  • 혈청 글루타메이트 옥살로아세테이트 트랜스아미나제(SGOT) ≤ 2.5배 ULN
  • 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5배 ULN
  • 크레아티닌 ≤ ULN의 1.5배
  • 심초음파 또는 MUGA에서 정상 박출률
  • 경구 약물을 복용할 수 없는 위장관 질환 없음
  • 흡수장애 증후군 없음
  • IV 영양에 대한 요구 사항 없음
  • 조절되지 않는 염증성 위장관 질환(예: 크론병 또는 궤양성 대장염)이 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 치료 중 및 완료 후 ≥ 1개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 항생제가 필요한 활동성 감염 없음
  • 감각 또는 운동 신경병증 없음 > 1등급
  • 비흑색종 피부암을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 침윤성 악성 종양 없음
  • 라파티닙과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 악성 종양에 대한 이전 면역 제제 투여 후 최소 4주
  • 이전 트라스투주맙(Herceptin®) 또는 세툭시맙 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 화학 요법에서 회복
  • 악성 종양에 대한 이전 니트로소우레아 또는 미토마이신 이후 최소 6주
  • 재발성 또는 지속성 질환에 대한 이전의 비세포독성 화학요법 없음
  • 이전 이후 최소 2주 및 동시 덱사메타손 또는 덱사메타손 등가 용량 > 1.5mg/일 없음
  • 악성종양에 대한 이전 호르몬 요법 이후 최소 1주일
  • 동시 호르몬 대체 요법 허용
  • 질병 특성 참조
  • 이전 방사선 요법에서 회복
  • 골수 함유 영역의 > 25%에 대한 사전 방사선 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 수술에서 회복됨
  • 위장(GI) 흡수에 영향을 미치는 사전 수술 절차 없음
  • 악성 종양에 대한 다른 사전 치료 후 최소 4주
  • 이전 이후 최소 6개월 및 동시 아미오다론 없음
  • 다른 이전 및 동시 CYP3A4 억제제가 없는 지 최소 1주일
  • 이전 및 동시 CYP3A4 유도제 이후 최소 2주
  • H2 억제제 또는 양성자 펌프 억제제를 동시에 사용하지 않고 이전부터 최소 1주일

    • 연구 약물 투여 전 1시간 및 투여 후 1시간 이내에 투여되지 않은 경우 동시 제산제가 허용됩니다.
  • 연구 치료를 배제할 사전 암 치료 없음
  • 이전 라파티닙 없음
  • HER 계열(예: 게피티닙 또는 에를로티닙)에 대한 이전의 다른 표적 특이 요법 없음
  • 병용 약초 없음
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(라파티닙 디토실레이트)
환자는 1-28일에 1일 1회 경구용 라파티닙을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 타이커브
  • 라파티닙
  • GSK572016
  • GW-572016
  • GW2016

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS) > 6개월
기간: 신체 검사로 질병을 평가할 수 있는 환자의 경우 각 28일 주기 전에 진행을 평가했습니다. 처음 6개월 동안 격주기로 측정 가능한 질병을 추적하는 데 사용되는 경우 CT 스캔 또는 MRI
진행은 RECIST v1.0에 따라 연구 시작 이후 기록된 최소 LD 합계를 기준으로 삼은 LD 표적 병변 합계의 최소 20% 증가, 하나 이상의 새로운 병변 출현, 이전에 없었던 질병으로 인한 사망으로 정의됩니다. 진행의 객관적인 기록, 진행의 객관적인 증거 없이 요법의 변경이 필요한 질병으로 인한 건강 상태의 전반적인 악화 또는 기존 비표적 병변의 명백한 진행.
신체 검사로 질병을 평가할 수 있는 환자의 경우 각 28일 주기 전에 진행을 평가했습니다. 처음 6개월 동안 격주기로 측정 가능한 질병을 추적하는 데 사용되는 경우 CT 스캔 또는 MRI
CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) v3.0에 의해 평가된 부작용의 빈도 및 심각도
기간: 마지막 치료 주기 후 30일 동안 치료 중 매 주기 평가
마지막 치료 주기 후 30일 동안 치료 중 매 주기 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 기준선, 6개월 동안 격주기로, 이후 최대 5년 동안 6개월마다
RECIST 1.0은 완전 반응을 모든 표적 병변 및 비표적 병변이 사라지고 최소 4주 간격으로 두 가지 질병 평가에서 문서화된 새로운 병변의 증거가 없는 것으로 정의합니다. 부분 반응은 LD의 기준선 합을 기준으로 삼아 측정 가능한 모든 표적 병변의 최장 치수(LD) 합이 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 비표적 병변의 명백한 진행 및 새로운 병변이 있을 수 없습니다. 최소 4주 간격으로 두 가지 질병 평가에 의한 문서화가 필요합니다. 유일하게 표적 병변이 신체검사로 측정한 단독 골반 종괴이고 방사선학적으로 측정할 수 없는 경우에는 LD의 50% 감소가 요구된다. 이 환자들은 위에 언급된 정의에 따라 분류된 반응을 갖게 됩니다. 완전 및 부분 반응은 객관적인 종양 반응률에 포함됩니다.
기준선, 6개월 동안 격주기로, 이후 최대 5년 동안 6개월마다
무진행 생존 기간
기간: 6개월 동안 격주로, 최대 5년 동안 6개월마다.
진행은 RECIST v1.0에 따라 연구 시작 이후 기록된 최소 LD 합계를 기준으로 삼은 LD 표적 병변 합계의 최소 20% 증가, 하나 이상의 새로운 병변 출현, 이전에 없었던 질병으로 인한 사망으로 정의됩니다. 진행의 객관적인 기록, 진행의 객관적인 증거 없이 요법의 변경이 필요한 질병으로 인한 건강 상태의 전반적인 악화 또는 기존 비표적 병변의 명백한 진행.
6개월 동안 격주로, 최대 5년 동안 6개월마다.
전반적인 생존
기간: 연구 시작부터 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지, 최대 5년 평가
연구 시작부터 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지 관찰된 수명.
연구 시작부터 사망 또는 마지막 접촉 날짜까지, 최대 5년 평가
예후 변수: 백금 감도
기간: 기준선
백금 요법의 마지막 요법을 종료한 후 6개월 이내에 질병이 진행된 환자는 백금 내성으로 간주되었습니다. 마지막 백금 요법 종료 후 6개월에서 12개월 사이에 질병이 진행된 환자는 백금 민감성으로 간주되었습니다. 마지막 백금 요법 종료 후 12개월 이상 질병이 진행된 환자도 백금 민감성으로 간주되었습니다.
기준선
예후 변수: 성능 상태
기간: 기준선
수행 상태 0 = 완전히 활동적이며 제한 없이 질병 전의 모든 수행을 수행할 수 있음 수행 상태 1 = 신체적으로 힘든 활동에 제한이 있지만 걸을 수 있고 가벼운 집안일, 사무와 같은 가벼운 일이나 앉아서 하는 일을 수행할 수 있음 수행 상태 2 = 걸을 수 있고 모든 자가 관리가 가능하지만 어떠한 작업 활동도 수행할 수 없습니다. 깨어있는 시간의 약 50% 이상.
기준선
예후 변수: 세포 조직학
기간: 기준선
투명 세포 암종 또는 점액성 암종 환자 수
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Agustin Garcia, Gynecologic Oncology Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 6월 7일

처음 게시됨 (추정)

2005년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 22일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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