ESPRIT: 가역적 허혈 시험에서 유럽/호주 뇌졸중 예방

저용량 아스피린(ASA)(최소 30mg/일)은 동맥 기원의 경미한 대뇌 허혈 후 후속 혈관 사건의 13%만 예방합니다. 항응고(AC)는 심방 세동 환자의 심근 경색 후 및 뇌 허혈 후 혈관 사건을 예방하는 데 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 동맥 기원의 대뇌 허혈(SPIRIT) 후 AC의 영향에 대한 이전 연구에서 고강도 AC(INR 3.0~4.5)는 안전하지 않지만 그 약한 AC(INR 2.0~3.0)는 안전했습니다. 제2차 유럽 뇌졸중 예방 시험(ESPS-2)은 ASA 단독보다 ASA와 디피리다몰(DIP)의 조합이 22%의 상대적 위험 감소를 보고했습니다. 그러나 그 결과는 논쟁의 여지가 있습니다.

연구 설계: ESPRIT는 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 비장애 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자를 다음 중 하나에 할당하는 개방형 무작위 통제 시험이었습니다.

A. 구강 AC(INR 2.0~3.0);

B. DIP(매일 400mg) + ASA(30-325mg/일)의 조합; 또는

C. ASA만(동일 용량).

평균 추적 기간은 3년이었습니다. 일차 결과는 혈관 사망, 뇌졸중, 심근 경색 또는 주요 출혈의 복합이었습니다. 결과 평가는 블라인드입니다.